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    1. 食管癌合并冠心病的外科治療

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      食管癌是一種常見的消化道腫瘤,食管癌早些時(shí)癥狀常不明顯,但在吞咽食物時(shí),可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣,針刺樣疼痛,食物通過緩慢,并有停滯感或異物感,梗噎,停滯感覺通過吞咽水后緩解,消失,癥狀時(shí)輕時(shí)重,進(jìn)展緩慢。

      中晚期食管癌,典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難,平時(shí)難咽干的食物,繼而半流質(zhì),最后水和唾液也不能咽下。病人逐漸消瘦,脫水,無力。

      持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀,腫瘤若侵犯氣管,支氣管,可形成食管,氣管或支氣管瘺,出現(xiàn)吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳,并發(fā)生呼吸道感染,最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),若有肝,腦等臟器轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)黃疸,腹水,昏迷等癥狀。

      手術(shù)是治療食管癌的首選方法,若全身情況良好,有較好的心肺功能,無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象者,均應(yīng)考慮手術(shù)治療。如患者合并冠心病,但通過心電圖,心臟彩超,無明顯的心力衰竭表現(xiàn),并且半年以內(nèi)沒有心肌梗死發(fā)作,則均應(yīng)行手術(shù)治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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