如既往未感染過HBV,且同時暴露HBV和HDV,則發(fā)生HBV/HDV同時感染。在HBV/HDV同時感染時,由于HBV復(fù)制是一時性,因此HDV復(fù)制受一定限制,病情呈良性經(jīng)過。
其臨床特點類似單純HBV急性肝炎,但有時可見雙峰型ALT升高,分別表示HBV和HDV感染。此類急性丁型肝炎發(fā)展成慢性的比例低于5%。但同時感染有時也可表現(xiàn)為重型或暴發(fā)性肝炎,主要見于毒癮者。此類病人肝內(nèi)大量合成HDVAg,與HBV呈相加作用,可導(dǎo)致肝細胞的嚴(yán)重損害,其臨床經(jīng)過較單純HBV感染更為嚴(yán)重。