如既往未感染過HBV,且同時(shí)暴露HBV和HDV,則發(fā)生HBV/HDV同時(shí)感染。在HBV/HDV同時(shí)感染時(shí),由于HBV復(fù)制是一時(shí)性,因此HDV復(fù)制受一定限制,病情呈良性經(jīng)過。
其臨床特點(diǎn)類似單純HBV急性肝炎,但有時(shí)可見雙峰型ALT升高,分別表示HBV和HDV感染。此類急性丁型肝炎發(fā)展成慢性的比例低于5%。但同時(shí)感染有時(shí)也可表現(xiàn)為重型或暴發(fā)性肝炎,主要見于毒癮者。此類病人肝內(nèi)大量合成HDVAg,與HBV呈相加作用,可導(dǎo)致肝細(xì)胞的嚴(yán)重?fù)p害,其臨床經(jīng)過較單純HBV感染更為嚴(yán)重。