任何骨折的治療都包含著兩個方面,及獲得滿意的復(fù)位和有效的維持此復(fù)位的位置。對于肱骨外髁骨折來講,無論是二度移位還是三度翻轉(zhuǎn)移位均有可能通過手法整復(fù),獲得相對滿意的復(fù)位。
但是關(guān)鍵問題是外固定石膏無法有效的維持復(fù)位,前臂伸肌腱的收縮和關(guān)節(jié)部位的微動,極有可能導(dǎo)致骨折的再移位,從而發(fā)生延遲愈合或者不愈合,所以關(guān)節(jié)內(nèi)骨折不適合采用外固定治療,而應(yīng)當(dāng)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
骨折線是從干骺端走型進入關(guān)節(jié)內(nèi),此時關(guān)節(jié)面斷裂,骨折塊呈游離狀,而且前臂伸肌腱起點附在外髁部位,它的微小收縮運動就可以造成骨折塊的旋轉(zhuǎn)和傾斜,所以必須將此骨折塊牢固的固定,以防止這種再移位的發(fā)生。
克氏針固定就是唯一選擇,而這種固定顯然不屬于堅強內(nèi)固定范疇,所以手術(shù)后仍應(yīng)當(dāng)輔助使用石膏外固定來維持復(fù)位的位置。