兒童肱骨髁上骨折,首選閉合復(fù)位外固定的方法,若復(fù)位成功并且制動(dòng)可靠,不發(fā)生骨折端的再次移位,則功能結(jié)果是非常滿意的。
診復(fù)前需要明確骨折的類型,以最常見的伸直尺偏型為例,原骨折端存在三種畸形,就是后側(cè)移位、尺側(cè)偏斜和水平位旋轉(zhuǎn),診復(fù)時(shí)需要在伸肘位持續(xù)牽引下,分別矯正旋轉(zhuǎn)尺偏移位,維持牽引下,屈曲肘關(guān)節(jié)的同時(shí),糾正后側(cè)移位。
閉合復(fù)位手法治療時(shí)間短,經(jīng)濟(jì)上花費(fèi)低,愈合時(shí)間比較快,要注意不要輕易采取切開復(fù)位等手術(shù)方法,只有當(dāng)閉合石膏固定失敗,可以考慮進(jìn)行手術(shù)來進(jìn)行糾正。