腎性高血壓可分為容量依賴性高血壓和腎素依賴性高血壓兩種。
腎素依賴型高血壓,發(fā)病機理為腎動脈狹窄,腎內(nèi)灌注壓降低和腎實質(zhì)疾病,以及分泌腎素的細胞腫瘤,都能使球旁細胞釋放大量腎素,引起血管緊張素1活性增高,全身小動脈管壁收縮而產(chǎn)生高血壓。
腎素及血管緊張素1又能促使醛固酮分泌增多,導(dǎo)致水鈉潴留,使血容量進一步增加,從而加重高血壓。
由于腎實質(zhì)損害后,激肽釋放酶及前列腺素的釋放減少,這些舒張血管物質(zhì)的減少,也是高血壓形成的重要因素。