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• 吡嗪酰胺吃多久停藥

  吡嗪酰胺對分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。由于該藥不良反應(yīng)較多，一般用藥鞏固期是4個(gè)月，加上強(qiáng)化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時(shí)候停藥，需根據(jù)X片和痰涂片結(jié)果來決定，不能單純以服藥時(shí)間長短來判斷是否治愈，因?yàn)樵诮Y(jié)核治療時(shí)間上有個(gè)體差異。

  

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  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-02 20394次

• 吡嗪酰胺膠囊的功效與作用

  吡嗪酰胺膠囊與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結(jié)核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機(jī)制可能是通過滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。其抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對細(xì)胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用時(shí)，有明顯的協(xié)同作用，對異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時(shí)，應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物存在交叉過敏現(xiàn)象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

  02:56
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-17 3077次

• 吡嗪酰胺治療結(jié)核病
  第一個(gè)我們說下它的作用機(jī)制，作用機(jī)制可能是與吡嗪酸有關(guān)，吡嗪酰胺滲透入吞噬細(xì)胞以后，便進(jìn)入結(jié)核分枝桿菌的群體內(nèi)，群體內(nèi)的酰胺沒了，使其脫去酰胺基轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮一個(gè)抗菌的作用。第二個(gè)我們說下他的特點(diǎn)，吡嗪酰胺為被煙酰胺的衍生物，對于牛結(jié)核分枝桿菌和非結(jié)核分支桿菌一般是沒有抗菌作用的，對于結(jié)核分枝桿菌有抑制和殺滅作用。主要是取決于藥物濃度和細(xì)菌的敏感度，吡嗪酰胺在體外的抗結(jié)核活性很弱，而且受ph的影響很大，酸性環(huán)境，也就是說ph值小于等于5.6，可以增強(qiáng)它的抗菌作用。第三個(gè)我們說一下它的用法用量，吡嗪酰胺主要用于與異煙肼，利福平聯(lián)合的一個(gè)短程化療的強(qiáng)化期，通常是兩個(gè)月，每日用藥成人是每日1.5克，兒童的三十到四十毫克每公斤體重，隔日用藥是成人體重小于50千克，每公斤體重11.5克，體重大于等于50千克，每公斤體重2.0克。
  語音時(shí)長 1:45”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-24 2034次

• 乙胺丁醇治療結(jié)核病
  一，我們說下它的作用機(jī)制，乙胺丁醇可以滲入分支桿菌的體內(nèi)，干擾rna的合成，從而抑制細(xì)菌的繁殖，但是作用機(jī)制還沒有完全研究明白。二，我們說下它的特點(diǎn)，乙胺丁醇對于結(jié)核分枝桿菌和非結(jié)核分支桿菌中的堪薩斯和鳥等分支桿菌有抑菌的作用，在ph值中性的環(huán)境中的作用是最強(qiáng)的，它是一個(gè)抑菌藥，僅對生長繁殖期的結(jié)核分枝桿菌有作用。它對結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁的破壁作用，有效的促進(jìn)了其他藥物進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)的速度，提升了胞內(nèi)的點(diǎn)藥濃度，與其他的一線抗結(jié)核藥物有一個(gè)協(xié)同的作用。而且可以延緩其它藥品耐藥性的產(chǎn)生，對靜止期的細(xì)菌幾乎是沒有影響的。乙胺丁醇在試管內(nèi)耐藥性的出現(xiàn)比較慢，臨床應(yīng)用三到四月可以出現(xiàn)耐藥，到目前為止沒有發(fā)現(xiàn)乙胺丁醇與其他的抗結(jié)核藥物有交叉耐藥性。三，我們說一下用法用量，每日用藥成人每日0.75到一克，兒童每日十五毫克每公斤體重，可以異煙肼，利福平同時(shí)服用。隔日用藥是成人體重小于五十公斤的是1.0克，體重大于等于五十公斤的是1.25克。
  語音時(shí)長 1:54”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-22 2441次

• 什么是乙胺丁醇
  乙胺丁醇是抗結(jié)核的藥物，在抗結(jié)核的治療強(qiáng)化期的時(shí)候是必備的藥物。針對活躍期的結(jié)核菌和靜息狀態(tài)下的結(jié)核菌，都能起到一些效果。是抗結(jié)核的關(guān)鍵藥物之一，那么乙胺丁醇的副作用就是一些視神經(jīng)的改變，容易出現(xiàn)一些流眼淚等癥狀。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 2802次

• 如何預(yù)防兒童結(jié)核病
  預(yù)防兒童結(jié)核病主要應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)以及徹底治療病人。對于學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)以及兒童玩具工作人員，進(jìn)行定期健康檢查，每1到2年一次。同時(shí)，卡介苗的接種，可能會對結(jié)核病有一定的特異性抵抗力。在低感染率的發(fā)達(dá)國家主張推行，異煙肼的化學(xué)性預(yù)防。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1701次

• 吡嗪酰胺的禁忌
  吡嗪酰胺的主要禁忌就是對這個(gè)藥物的成分，有過敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且對于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對于糖尿病，痛風(fēng)，或者有嚴(yán)重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個(gè)藥物的時(shí)候要注意，一些患者有一些不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 331次

• 吡嗪酰胺的功效
  吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用，而影響細(xì)菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結(jié)核藥，與其它抗結(jié)核藥無交叉耐藥性，主要用于經(jīng)一線藥物治療無效的病例。目前臨床主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 433次