紅斑狼瘡合并腎炎時稱為狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見和最重要的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的主要原因。
狼瘡性腎炎既可以與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的其他臨床表現(xiàn)同時存在，也可以作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首發(fā)表現(xiàn)。狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)多樣化，程度輕重不一，對于治療的反應(yīng)和預(yù)后相差懸殊。大體上狼瘡性腎炎可分為七型：
一、輕型。無水腫、高血壓等癥狀。僅表現(xiàn)尿常規(guī)異常，尿蛋白陰性或小于一克每天。常伴有血尿及紅細胞管型，腎功能正常，此型預(yù)后良好。
二、腎病綜合征型。約40%的狼瘡性腎炎腎病綜合征表現(xiàn)。
三、慢性腎炎型。有高血壓不同程度的蛋白尿，尿中有大量紅細胞管型，腎功能損害以致腎衰竭。
四、急性腎衰竭型。短期內(nèi)出現(xiàn)少尿型，急性腎衰。常伴有活躍的全身系統(tǒng)性病變。
五、腎小管損害型。酸中毒半全身鈣化、結(jié)石等。
六、抗磷脂抗體型。主要表現(xiàn)為大動脈、小動脈血栓及栓塞，血小板減少及反復(fù)流產(chǎn)。
七、臨床“寂靜”型。臨床無腎受累的表現(xiàn)，尿常規(guī)陰性，但腎臟病理陽性。
