一、開放性手術(shù)損傷。常發(fā)生在骨盆、后腹膜,廣泛解剖的手術(shù),如結(jié)腸、直腸、子宮切除術(shù)以及大血管手術(shù)。由于解剖較復(fù)雜,手術(shù)視野不清,匆忙止血,大塊鉗夾,結(jié)扎至誤傷輸尿管,腫瘤將輸尿管推移而粘連。
后腹膜纖維化等會(huì)使手術(shù)發(fā)生困難容易誤傷,術(shù)時(shí)不一定發(fā)現(xiàn)損傷,術(shù)后發(fā)生漏尿或無尿才能察覺。
二、腔內(nèi)器械損傷。經(jīng)膀胱鏡逆行,輸尿管插管、擴(kuò)張,套石、擦刷活檢,輸尿管腎鏡檢查,取石等操作均可發(fā)生輸尿管損傷。