由氯氮平所致的惡性綜合征,在臨床癥狀方面與傳統(tǒng)抗精神病藥物所致的大致相同。但是,氯氮平所致的惡性綜合征很少出現(xiàn)運(yùn)動異常,磷酸激酶增高不顯著,中等程度的發(fā)燒,40%的患者沒有出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直。提示在氯氮平治療中即使不出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直,也可以診斷惡性綜合癥。
氯氮平治療中往往發(fā)燒在前,椎體外系副反應(yīng)在后,多數(shù)患者出現(xiàn)磷酸激酶增高,但多是輕度。惡性綜合征可以發(fā)生在抗精神病藥物治療的任何時(shí)間,但是都是在頭兩周之內(nèi),氯氮平治療的患者出現(xiàn)惡性綜合征的平均時(shí)間是十一周,停藥后緩解的時(shí)間比傳統(tǒng)抗精神病藥要長,但是也很少出現(xiàn)合并癥或死亡。