膽汁淤積型肝炎的主要診斷依據(jù)有哪些
(1)臨床癥狀:類似黃疸型肝炎,自覺癥狀較輕,以黃疸為主要表現(xiàn),很少有乏力和全身情況全面減退的肝細(xì)胞衰竭征象。皮膚瘙癢,有日輕夜重的晝夜變化規(guī)律,皮疹為扁平型,分布于掌紋、乳下或頸、胸背部位,大便顏色淺,甚至呈灰白色,此時應(yīng)除外肝內(nèi)外梗阻性黃疸,本病黃疸持續(xù)在3周以上。
(2)肝功能檢查:血清結(jié)合膽紅素濃度增高,并占總膽紅素50%以上。血清結(jié)合膽酸濃度比正常高出10~20倍或以上。堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽固醇、5-核苷酸酶均明顯增高,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶中度升高。
(3)B超檢查:對診斷更有意義,對肝內(nèi)、肝外膽淤的鑒別特別有價值。