一、IgG甲型肝炎病毒抗體，HBCAB-IgM抗體和HCV抗體陰性，及無(wú)致病性肝病病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒等感染征象，無(wú)腸外接觸血制品或者是血液；
二、自身免疫性抗體包括ana、asma、lkme、sla滴度，成人大于或等于一比八十，兒童大于或等于一比二十陽(yáng)性；
三、血清伽瑪球蛋白和IgG濃度超過(guò)正常上限的1.5倍。
四、肝生化檢查，轉(zhuǎn)氨酶異常，特別是無(wú)血清堿性酶顯著升高，血清抗體胰蛋白酶、酮蛋白酶蛋白正常。
自身免疫性肝病 診斷標(biāo)準(zhǔn)
王玲玲副主任醫(yī)師
華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 普通內(nèi)科
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-06-30 3503次
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自身免疫性肝病診斷實(shí)驗(yàn)室檢查：一、轉(zhuǎn)氨酶活性常顯著上升，ALT高于正常值十倍以上，ALT高于AST，血清膽紅素水平中度升高，自身免疫性肝病的典型表現(xiàn)為，突出的高丙種球蛋白血癥。二、免疫血清學(xué)檢查，多種抗自身抗體陽(yáng)性為本病的特征。1、抗核抗體ANA，80%的患者體內(nèi)有此抗體，它是陽(yáng)性；2、平滑肌抗體約70%病例陽(yáng)性；3、可溶性肝抗原抗體陽(yáng)性；4、抗肝腎微粒體抗體陽(yáng)性，是二型自身免疫性肝病的主要特征；5、線粒體抗體陽(yáng)性，約30%的病例陽(yáng)性。三、自身免疫性肝炎的血清學(xué)分型，自身抗體為自身免疫性肝炎的特殊標(biāo)志，根據(jù)自身抗體可將自身免疫性肝炎分為三型。以上均是自身免疫性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果根據(jù)病史、體格檢查、化驗(yàn)檢查及免疫復(fù)合物的這些檢查，即可診斷為自身免疫性肝病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-08-26 3125次
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自身免疫性肝病自身免疫性肝病是一種由異常自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)展性肝臟疾病，以高丙種球蛋白血癥、血清自身抗體陽(yáng)性，及組織學(xué)表現(xiàn)為界面性肝炎為特征性表現(xiàn)。該病女性多見(jiàn)，可發(fā)生在任何年齡組，歐美患者中兒童及中老年人是兩個(gè)好發(fā)年齡段，而我國(guó)以中老年患者多見(jiàn)。未經(jīng)治療的急性自身免疫性肝病可逐漸進(jìn)展為肝硬化，最終導(dǎo)致肝功能失代償，其主要臨床表現(xiàn)是乏力和關(guān)節(jié)痛，是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，其他常見(jiàn)癥狀包括食欲不振、腹部不適或疼痛、多肌痛、皮疹等。肝大是最常見(jiàn)的體征，其他體征包括黃疸、脾大等。40%到50%的患者伴發(fā)其他自身免疫性疾病。其中以自身免疫性甲狀腺炎、Graves病以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最為常見(jiàn)，已經(jīng)進(jìn)展至肝硬化的患者易并發(fā)肝細(xì)胞癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
符艷花
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殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-06-30 1501次
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胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-06-29 1703次
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方霖
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自身免疫性肝病癥狀自身免疫性肝病可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)不適、皮膚鞏膜黃染等臨床表現(xiàn)外，另外不同類型的疾病有其本身的特點(diǎn)。自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎三種類型，不同類型患者的表現(xiàn)如下：自身免疫性肝炎的病變部位以肝細(xì)胞為主，以50歲左右的中年女性多見(jiàn)，
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