現(xiàn)在對鹽與高血壓的關(guān)系已經(jīng)研究了一百多年,發(fā)現(xiàn)了高鹽攝入可以引起血壓升高,低鹽飲食可使血壓降低。
那么流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)居住在北極的愛斯基摩人攝鹽量比較低,他們的血壓也低,多在140/90毫米汞柱以下,高壓患者如果限鹽以后血壓會下降。最近的研究也發(fā)現(xiàn)部分的鹽敏感患者存在有鈉泵基因的突變,這種基因突變呈顯性遺傳,也就是存在這種鈉泵基因突變的人在攝入較多的鹽以后,血壓會升高,攝入的鹽越多,血壓升得越高。這一發(fā)現(xiàn)在人類高血壓的研究中尚屬首次,這就可以解釋為什么有的人攝鹽多而血壓不升高,有的人攝鹽不是那么多而血壓會升高。因此在高血壓的防治中是否可以根據(jù)這一點進(jìn)行人類鹽敏感者的篩選,有的放矢地預(yù)防。但在未判定自己是否屬于鹽敏感者之前依然需要限制鈉鹽的攝入,每天攝鹽量控制在6克以內(nèi)。
一啤酒瓶蓋的鹽大約就是六克,高鹽會引起血壓高主要是由于攝入的高鹽也就是高鈉,能引起水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加。同時細(xì)胞內(nèi)外鈉離子水平的增加,導(dǎo)致細(xì)胞的水腫,平滑肌細(xì)胞腫脹,管腔狹窄使外周血管的阻力增大引起血壓升高。
同時高鹽的攝入又能使血管對兒茶酚胺的縮血管敏感性增強(qiáng),同時有交感神經(jīng)末梢會釋放去甲腎上腺素增加,還能增加血管壁上的血管緊張素受體的密度,這些都會導(dǎo)致血管的過度收縮,引起外周血管阻力增加血壓升高。