非創(chuàng)傷性骨頭壞死多見于中年男性,雙側(cè)受累者占50%到80%,早期多為髖關(guān)節(jié)疼痛或者酸痛,少數(shù)病人表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛,疼痛間斷發(fā)作并逐漸加重,偶有急性發(fā)作的患者。如果是雙側(cè)病變可呈交替性的疼痛,股骨頭壞死早期可以沒有任何的臨床癥狀,嚴(yán)重者可有跛行,行走困難,甚至扶拐行走。
股骨頭壞死的典型體征為腹股溝區(qū)的深部壓痛,放射至臀或者膝部,四肢試驗陽性。體格檢查可有內(nèi)收肌壓痛,髖關(guān)節(jié)活動受限,其中內(nèi)旋和外展活動受限最為明顯。股骨頭壞死與外傷,酗酒,應(yīng)用激素等密切相關(guān),診斷主要依靠X線,CT以及核磁共振等檢查。