如果出現(xiàn)了上述的情況,我們要考慮炎癥結(jié)核及腫瘤的可能性,需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查,包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、PPD實(shí)驗(yàn)、腫瘤系列、痰脫落細(xì)胞學(xué)等相關(guān)檢查,必要時(shí)可行支氣管鏡或者是肺活檢的檢查。
根據(jù)不同的診斷使用不同的處理方法,例如患者是由于細(xì)菌感染引起的肺部陰影,我們需要積極的抗感染,半個(gè)月后復(fù)查肺CT,看陰影有無(wú)明顯的動(dòng)態(tài)變化,如有明顯的吸收,則考慮炎癥的可能性大,如無(wú)明顯的動(dòng)態(tài)變化,我們需要考慮有無(wú)結(jié)核及腫瘤的可能性。
如果患者的PPD實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,痰中查到了抗酸桿菌,我們考慮為活動(dòng)性的肺結(jié)核,需要積極的抗結(jié)核治療。
如果患者的腫瘤系列明顯的升高,肺活檢提示了肺的惡性腫瘤,我們可根據(jù)惡性腫瘤的病理類型采取下一步的處理方法。