如果患者胸片或者肺ct提示了肺內(nèi)結(jié)節(jié)的改變,大部分為良性的,而不是癌癥,但也不除外少部分會(huì)出現(xiàn)惡性病變,如果出現(xiàn)了結(jié)節(jié),要結(jié)合患者的臨床癥狀,患者的免疫狀態(tài),既往所患的疾病和結(jié)節(jié)形態(tài)以決定進(jìn)一步的處理方法。
例如患者為老年人,免疫功能正常,結(jié)節(jié)為單發(fā),邊緣比較光滑,考慮良性的可能性大,建議擇期復(fù)查。
如果患者的免疫功能低下,此時(shí)出現(xiàn)了肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié),形態(tài)不規(guī)則,有毛刺征,不除外活動(dòng)性肺結(jié)核或者是肺的惡性腫瘤,需要進(jìn)一步完善肺結(jié)節(jié)的活檢,或者是支氣管鏡,痰查脫落細(xì)胞學(xué)檢查,ppd檢查等檢查以明確診斷,根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法。
例如患者是活動(dòng)的新誘發(fā)肺結(jié)核,需要使用聯(lián)合化療規(guī)律全程的治療方法;如果患者考慮為肺的惡性腫瘤,需要考慮有無(wú)手術(shù)的指征,無(wú)手術(shù)指征者可考慮放療化療、靶向藥物治療。