在臨床上,特別是老年人在完善胸片和肺ct檢查后,常提示胸膜下結(jié)節(jié)或者是肺內(nèi)的結(jié)節(jié)。如果出現(xiàn)了上述的情況,要結(jié)合結(jié)節(jié)的情況決定下一步的處理方法。如果結(jié)節(jié)的形態(tài)比較小,邊緣光滑,患者的免疫功能正常,考慮良性結(jié)節(jié)可能性大,建議堅(jiān)持復(fù)查,一般三個(gè)月或者六月后復(fù)查即可。
如果患者結(jié)節(jié)為多發(fā),形態(tài)不規(guī)則邊緣不光滑,考慮惡性或者是說活動(dòng)性結(jié)核的可能性,需要進(jìn)一步完善ppd結(jié)節(jié)的活檢,或者是支氣管鏡檢查以明確診斷,根據(jù)診斷需要進(jìn)一步的治療。
如果為活動(dòng)性的結(jié)核,需要抗結(jié)核治療,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等藥物。如果患者為惡性腫瘤,需要進(jìn)行手術(shù)的評估,有手術(shù)指征者需要手術(shù)治療,無手術(shù)指征的考慮可以化療,放療,靶向藥物治療。