病人和帶菌者是霍亂的傳染源,典型病人的吐瀉物含菌量甚多,每毫升糞便中可含7~9個(gè)弧菌,這對(duì)疾病的傳播起重要作用。輕型病人因不易被發(fā)現(xiàn),活動(dòng)范圍廣,作為傳染源,其意義比典型病人更大;其帶菌者數(shù)量多,難以發(fā)現(xiàn),難以管理且常間歇排菌,是最重要的傳染源。
霍亂弧菌隨病人糞便及嘔吐物排出后,借被污染的水、食物、手或以蒼蠅、蟑螂為媒介污染食物,經(jīng)口感染。水是主要傳播途徑,食物在生產(chǎn)、加工、輸送及貯存過(guò)程中,如被霍亂病人及帶菌者的嘔吐物和糞便所污染,可引起疾病傳播。
上述各種傳播因素在霍亂流行過(guò)程中,并非單一存在,往往是互相聯(lián)系交叉的。