臍帶脫垂作為一種并不常見的產(chǎn)科分娩并發(fā)癥。
首先判斷患者胎膜是否已經(jīng)破裂,并根據(jù)宮口擴(kuò)張情況,胎心等判斷是否繼續(xù)引導(dǎo)分娩,還是應(yīng)立即實(shí)行剖宮產(chǎn),這一種情況胎膜未破發(fā)生隱性臍帶脫垂石,患者應(yīng)臥床休息,行臀高腳低位,密切觀察胎心,由于重力作用退出盆腔,檢查臍帶受壓,其改變體位后臍帶有退回的可能,頭先露,宮縮良好,胎心率正常,宮口進(jìn)行擴(kuò)張可經(jīng)陰道分娩,否則以剖宮產(chǎn)較為安全。
第二種情況是破膜后發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂時(shí),應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救,根據(jù)宮口擴(kuò)張程度及胎兒情況處理,宮口開全胎心正常,并盡快娩出胎兒,必要時(shí)立即實(shí)行產(chǎn)鉗或者是胎吸助產(chǎn)。
第三宮口尚未開大,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)胎兒不能娩除者,應(yīng)盡快實(shí)行剖宮產(chǎn),在準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)必須抬高患者的臀部,以防臍帶進(jìn)一步突出。