研究表明,心律失常和睡眠障礙密切相關(guān),尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥,是一種由各種原因?qū)е?,在睡眠狀態(tài)下反復(fù)發(fā)生呼吸暫停或低通氣,可引起低氧血癥、高碳酸血癥,反復(fù)覺(jué)醒和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。
阻塞型呼吸暫停綜合癥致心律失常的機(jī)制很多,其中自主神經(jīng)在其中發(fā)揮重要作用,心臟的自主神經(jīng)支配,主要來(lái)自于脊髓的交感神經(jīng)和發(fā)源于腦干的迷走神經(jīng),交感神經(jīng)增加心率和心肌收縮力,副交感神經(jīng)減慢心率,降低心臟收縮力,交感神經(jīng)自脊髓交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出,以心外膜分布為主,心室內(nèi)交感神經(jīng)分布于心房,副交感神經(jīng)首先匯聚于心外膜脂肪墊,心外膜,再分布到心內(nèi)膜,副交感神經(jīng)對(duì)心房電生理特性影響較大,正常人自主神經(jīng)活動(dòng),具有晝夜節(jié)律性,在夜間睡眠時(shí),副交感神經(jīng)起主要作用。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥,造成呼吸暫停的初期的低氧、氧飽和度下降導(dǎo)致肺牽張的減少,迷走神經(jīng)過(guò)度興奮,可導(dǎo)致緩慢型心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯,而呼吸暫停,低氧、高碳酸血癥和反復(fù)的覺(jué)醒,能夠使交感神經(jīng)頻繁激活,產(chǎn)生過(guò)多的交感神經(jīng)激動(dòng),交感神經(jīng)功能亢進(jìn),興奮性增高,從而容易發(fā)生短暫性心動(dòng)過(guò)速。