從痰液、腦脊液、胸腹腔、心包等漿膜腔積液或者是來自病灶部位肺泡灌洗物、穿刺物、分泌物、壞死物中找到結(jié)核分支桿菌是重要的確診手段,因嬰幼兒不會(huì)吐痰,多將痰液咽入胃內(nèi),可以抽取晨起的胃液檢查,也可以采用高滲氯化鈉,誘導(dǎo)痰液,胃液及誘導(dǎo)痰聯(lián)合,抗酸桿菌檢出率可以提高一倍。
采用厚片或者是熒光染色檢查抗酸桿菌,高于一般的抗酸染色的陽性率,分支桿菌快速培養(yǎng)系統(tǒng)及羅氏慢培,可進(jìn)一步提高結(jié)核分枝桿菌,檢出率15%以上,因?yàn)榕囵B(yǎng)最快也需要兩周的時(shí)間,多用于回顧性的診斷。
痰液、腦脊液、胸腹腔等漿膜腔積液或者是病灶部位的分泌物,采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù),選擇性的擴(kuò)增,結(jié)核分枝桿菌特異性的DNA片段,以高度敏感性快速檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌,幫助診斷結(jié)核病。