冠心病絞痛的主要診斷依據(jù)，主要是根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)以及體征。在活動、勞累、情緒激動的時(shí)候，出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后的壓榨樣疼痛，陣發(fā)性絞痛，伴有燒灼感，三五分鐘能夠緩解，口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解的更快，另外，結(jié)合患者的年齡以及冠心病的危險(xiǎn)因素，除外其他原因?qū)е碌男慕g痛，一般都能夠確立診斷。
在發(fā)作心有痛的時(shí)候，患者的心電圖檢查，往往會表現(xiàn)為連續(xù)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,T波低平或者倒置,在癥狀緩解以后，復(fù)查心電圖心電圖，恢復(fù)正常。
但是有些情況也不典型，診斷主要是依據(jù)觀察硝酸甘油是否有效果；再就是發(fā)作的時(shí)候的心電圖改變；如果仍然不能夠確診，可以多次復(fù)查心電圖；再就是做平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，做24小時(shí)動態(tài)心電圖；對于診斷確實(shí)有困難的，可以進(jìn)行放射性核素檢查；再就是進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。
