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      醫(yī)生主講實錄

      ?1、積極治療和去除可能的皮膚粘膜感染,如咽炎,扁桃體炎和齲齒

      2、嚴格控制血壓,對于蛋白尿大于1克,每天患者血壓控制目標為125/75毫米汞柱以下,蛋白尿小于1克每天的患者,血壓控制目標為130/80毫米汞柱以下。

      3、控制蛋白尿盡可能達到蛋白尿緩解。小于300至500毫克每天。ACEI和ARB類藥物。對于蛋白尿超過0.5克,每天以上或存在高血壓危象,就應當使用ACEI或ARB類藥物治療。經ACEI、ARB治療蛋白尿持續(xù)超過一克每天的患者。建議加用激素治療六至八個月。其實強的松40毫克每天。并在兩個月以內減至20毫克每天半年停藥。

      對于進展性iga腎病,血肌酐每年升高超過15%或血肌酐133至250微摩爾每升。并且病理以活動性病變?yōu)橹?,腎小球硬化不超過50%的患者可以加用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。

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