如果患者的肺CT或者胸片提示的肺內(nèi)的斑點(diǎn),臨床上大部分考慮屬于肺內(nèi)的陳舊病變。結(jié)核或炎癥導(dǎo)致的纖維化或者是鈣化。少部分時(shí),可能是一個(gè)活動(dòng)結(jié)核或者是細(xì)菌感染。
極罕見肺內(nèi)腫瘤,如果患者出現(xiàn)肺內(nèi)的斑點(diǎn),考慮有結(jié)核或炎癥的可能性。要完善血常規(guī)、血糖蛋白、胸片、PPT實(shí)驗(yàn)等相關(guān)檢查,必要時(shí)可完善支氣管鏡檢查,以明確診斷。
有細(xì)菌感染時(shí),要積極的抗感染治療,包括頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星,活動(dòng)性肺結(jié)核的患者需要積極的抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。
患者考慮惡性腫瘤的可能性時(shí),我們需要進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估。有手術(shù)指征的需要積極的手術(shù)治療,無手術(shù)指征的可考慮放療、化療或者靶細(xì)胞藥物的治療。