如果患者的肺CT或者胸片提示的肺內(nèi)的斑點,臨床上大部分考慮屬于肺內(nèi)的陳舊病變。結(jié)核或炎癥導致的纖維化或者是鈣化。少部分時,可能是一個活動結(jié)核或者是細菌感染。
極罕見肺內(nèi)腫瘤,如果患者出現(xiàn)肺內(nèi)的斑點,考慮有結(jié)核或炎癥的可能性。要完善血常規(guī)、血糖蛋白、胸片、PPT實驗等相關(guān)檢查,必要時可完善支氣管鏡檢查,以明確診斷。
有細菌感染時,要積極的抗感染治療,包括頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星,活動性肺結(jié)核的患者需要積極的抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。
患者考慮惡性腫瘤的可能性時,我們需要進行手術(shù)的評估。有手術(shù)指征的需要積極的手術(shù)治療,無手術(shù)指征的可考慮放療、化療或者靶細胞藥物的治療。