對(duì)于難以留取痰標(biāo)本的,可以采用3%~5%的鹽水霧化吸入,以誘導(dǎo)咳出深部的痰液。
一項(xiàng)研究顯示,572例≥65歲的肺結(jié)核患者,纖支鏡檢查及經(jīng)過(guò)纖支鏡留取標(biāo)本的經(jīng)驗(yàn),其中有112例,如不經(jīng)過(guò)上述的檢查,將會(huì)造成漏診。
因此,我們提出,纖支鏡檢查對(duì)老年肺結(jié)核同樣具有重要的意義。
還有報(bào)告,15%的老年肺結(jié)核患者,可以同時(shí)罹患支氣管結(jié)核,不進(jìn)行纖支鏡檢查,它的診斷也是難以建立的。
體外擴(kuò)增結(jié)核分枝桿菌特異性DNA片段的聚合酶鏈反應(yīng),也就是我們常說(shuō)的PCR,具有快速和敏感的特點(diǎn)。
但是,在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn),假陽(yáng)性率比較高,對(duì)它的診斷價(jià)值有比較大的爭(zhēng)議。實(shí)時(shí)定量的PCR有比較好的發(fā)展前途。