老年肺結(jié)核的診斷，主要依靠臨床癥狀、胸部x線表現(xiàn)，包括胸部ct表現(xiàn)。痰結(jié)核分枝桿菌檢查及其他的各種輔助診斷技術(shù)。但是，在診斷的過(guò)程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
一、認(rèn)識(shí)到老年人是結(jié)核病的危險(xiǎn)人群，尤其并發(fā)糖尿病、矽肺、惡性腫瘤等免疫功能低下的，更要警惕罹患結(jié)核病的可能性。
二、要認(rèn)識(shí)到部分老年病患者，起病比較隱匿，癥狀不突出，不典型。胸部的影像學(xué)表現(xiàn)也可能欠典型。
三、應(yīng)該考慮到老年人可能難以提供準(zhǔn)確的既往結(jié)核病史，結(jié)核接觸史等對(duì)診斷有助的線索，需要仔細(xì)地詢問(wèn)，細(xì)致觀察，全面綜合考慮分析，提高診斷的準(zhǔn)確性。
四、在老年重癥患者中，還應(yīng)該警惕全身播散性、無(wú)反應(yīng)性的結(jié)核病的可能性。
痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要手段和依據(jù)。
各種報(bào)告，老年肺結(jié)核痰菌檢出率可以達(dá)到50%~60%，包括痰涂片，抗酸染色或者是熒光染色法及培養(yǎng)法。
