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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      人體在安靜、穩(wěn)定的情況下,血壓會(huì)隨晝夜時(shí)間的變化而變化,以晝夜24小時(shí)血壓隨時(shí)間而變化的曲線圖形分析,高血壓可分成勺型、非勺型、反勺型、深勺型四種類(lèi)型。一日24小時(shí)血壓變化曲線類(lèi)似飯勺,稱(chēng)為勺型高血壓,高血壓的類(lèi)型應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)人員2~3天的24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓后,才能確定。

      勺型高血壓約80%的高血壓患者有晨峰現(xiàn)象,一般人晨起收縮壓迅速升高20~50mmHg,舒張壓升高10~15mmHg,在9~10時(shí)達(dá)血壓高峰,而晚上則開(kāi)始降低,至次日凌晨2~3時(shí)降至最低,這種表現(xiàn)為一峰一谷的血壓變化,稱(chēng)為勺型高血壓。

      非勺型高血壓約10%的高血壓患者由于血壓晝夜節(jié)律異常、動(dòng)脈硬化、左心功能不全,血壓夜間降低小于10%或高于白天血壓20%,還有就是反勺型高血壓,再有就是深勺型高血壓。

      它們的用藥:

      勺型高血壓患者,早晨起來(lái)應(yīng)該服用長(zhǎng)效的降壓藥,如美托洛爾緩釋劑,硝苯地平緩釋片,氨氯地平等等,會(huì)收到理想的降壓效果;

      非勺型高血壓患者,應(yīng)該在晚間睡前服用長(zhǎng)效的抗高血壓藥,如氯沙坦、地爾硫卓等等。

      一般認(rèn)為抗高血壓藥應(yīng)在高血壓高峰來(lái)臨之前服用,效果比較好。

      以上內(nèi)容僅供參考

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