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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3061次

• 癲癇臨床表現(xiàn)

  癲癇發(fā)作時有哪些表現(xiàn)，一般人認(rèn)為，癲癇發(fā)作就是全身抽了，口葉白沫、四肢抽搐，這是其中的一種。其實癲癇有很多種表現(xiàn)，那種是老百姓所說的大發(fā)作。其實它還有很多不這么抽的發(fā)作，比如說愣神。這動病人可能就沒有癥狀，他可能就發(fā)呆了，幾秒鐘過去了又回來了，他這腦袋是空白的。然后可能還有比如說咂嘴，可能有的是摸索，有的是走來走去，這也可能是癲癇發(fā)作，還有一些，比如說一些手麻，一側(cè)身體麻，或者說視覺異常，看到什么東西，看到火花、看到冒光的，看到星星等等。還有的聽覺的異常，還有嗅覺的異常等等，還有甚至心率的改變、心慌恐懼，這些都可以是癲癇的表現(xiàn)。癲癇的表現(xiàn)多種多樣，癲癇有哪些表現(xiàn)呢，他這個腦袋有哪些功能，它就有哪些表現(xiàn)，癲癇是哪，癲癇放電激活了一塊腦區(qū)，這個腦區(qū)就表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀了。比如說顳葉癲癇，剛開始的時候他可能吧唧嘴巴，可能就是自動癥，后期傳到額葉，傳到中央?yún)^(qū)了，他表現(xiàn)有抽搐的這種情況，所以說腦袋有哪些功能，癲癇就有哪些表現(xiàn)，是多種多樣的是各種各樣的，我們所說的大發(fā)作，老百姓說的癲癇只是其中的一種。

  

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  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6532次

• 庫欣綜合征有哪些臨床表現(xiàn)？
  庫欣綜合征是指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多，糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群。它的高發(fā)年齡在二十到四十歲，男女的發(fā)病比約為一比三，主要是因為醫(yī)源性皮質(zhì)醇癥，垂體性雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，垂體外病變引起的雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生以及腎上腺皮質(zhì)腫瘤。庫欣綜合征起病緩慢，早期表現(xiàn)為食欲增加，逐漸肥胖，失眠，易興奮以及月經(jīng)紊亂的癥狀。隨著病程進展出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，向心性肥胖，滿月臉，水牛背，高血壓，月經(jīng)紊亂，多血質(zhì)，多毛及皮膚紫紋等，多數(shù)病人有程度不同的骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重的病例伴有骨痛及病理性骨折，部分病人血壓升高，并發(fā)糖耐量減低或糖尿病，有的病人伴有低血鉀的臨床表現(xiàn)。
  語音時長 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-19 3957次

• 庫欣綜合征有哪些臨床表現(xiàn)
  一、外貌，向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、頸背部脂肪堆積，四肢相對細(xì)小，面色紅潤，有脂溢現(xiàn)象，皮膚變薄，易出現(xiàn)紫癜和瘀斑、紫紋，常發(fā)生痤瘡，體毛增多、增粗，色黑。二、高血壓，80%患者收縮壓和舒張壓升高。三、骨骼肌肉系統(tǒng)，肌肉萎縮以橫紋肌為明顯，有骨質(zhì)疏松、脫鈣、病理性骨折等。四、性腺及生殖系統(tǒng)，女性有月經(jīng)減少或閉經(jīng)，乳腺萎縮；男性多有男性化陽痿、睪丸萎縮等。五、精神癥狀，情緒不穩(wěn)定、易沖動、失眠、定向障礙，個別患者抑郁、幻覺、幻想等。六、糖代謝紊亂，70%的患者有糖代謝紊亂，呈類固醇性糖尿病。七、電解質(zhì)，血鈉正?；蚱?，血鉀偏低。八、皮膚色素沉著，重癥腎上腺皮質(zhì)增生患者，皮膚色素也比較深。
  語音時長 1:50”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 4480次

• 庫欣綜合征有哪些臨床表現(xiàn)
  典型癥狀為滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等。常見癥狀1.向心性肥胖。2.糖尿病和糖耐量低減，約有半數(shù)患者有糖耐量低減，約20%有顯性糖尿病。很少出現(xiàn)酮癥酸中毒。3. 蛋白質(zhì)負(fù)氮平衡表現(xiàn)。4.高血壓，約3/4以上的庫欣綜合征患者有高血壓。5.骨質(zhì)疏松，約50%的患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。6庫欣綜合征患者常有結(jié)合膜水腫，有的還可能有輕度突眼。皮膚顏色加深，有色素沉著等表現(xiàn)。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 1904次

• 川崎病臨床表現(xiàn)
  1.發(fā)熱 39～40℃，持續(xù)7～14天或更長，呈稽留或弛張熱型，抗生素治療無效。2.球結(jié)合膜充血，于起病3～4天出現(xiàn)，無膿性分泌物，熱退后消散。3.唇及口腔表現(xiàn)，唇充血皸裂，口腔粘膜彌漫充血，舌乳頭突起、充血，呈草莓舌。4.手足癥狀，急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，恢復(fù)期指、趾端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮，指、趾甲有橫溝，重者指、趾甲亦可脫落。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-11 1301次

• 恙蟲病臨床表現(xiàn)
  恙蟲病潛伏期四到二十天，一般為十到十四天，臨床表現(xiàn)有以下幾點：一、毒血癥癥狀，起病急重，先有畏寒或寒顫，繼而發(fā)熱，體溫迅速上升，一到兩天內(nèi)可達39到41攝氏度，呈稽留型，馳張型或不規(guī)則型熱，伴有相對緩脈，頭痛，全身酸痛，食欲不振，顏面潮紅，結(jié)合膜充血等，嚴(yán)重者出現(xiàn)煩躁，肌顫，聽力下降，腦膜刺激征，血
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-06-22 1160次

• 橋本腦病臨床表現(xiàn)
  臨床大致分為兩個類型，一是伴有局灶癥狀的初衷樣發(fā)作型，二是進行性癡呆及精神癥狀行。臨床上常見表現(xiàn)有：一、震顫，肌陣攣，癲癇發(fā)作，體外系癥狀以及小腦性共濟失調(diào)，其中意識障礙發(fā)生頻率最高，有意識水平的改變，及意識內(nèi)容的變化水平的改變，從輕到重，意識內(nèi)容的變化多為意識模糊。二，認(rèn)知功能障礙，各有認(rèn)知低下，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 935次