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• 類風濕關節(jié)炎和骨性關節(jié)炎的鑒別

  實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規(guī)的醫(yī)學界里面，我們把風濕要做區(qū)分，比如風濕熱，它本身是一種繼發(fā)于鏈球菌感染的一種關節(jié)炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關節(jié)炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關節(jié)炎，如果我們能夠通過一些內科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結締組織的病，或者包括類風濕關節(jié)炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現，比較符合骨性關節(jié)炎，那么我們就把你診斷為骨性關節(jié)炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。

  

  01:45
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4799次

• 骨性關節(jié)炎是類風濕關節(jié)炎嗎

  骨性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎都是慢性關節(jié)疾病，大小關節(jié)均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風濕性關節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?，而骨性關節(jié)炎主要為關節(jié)軟骨退行性改變和骨質增生。第三，類風濕性關節(jié)炎累及近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，而骨性關節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節(jié)。第四，類風濕性關節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進行性關節(jié)炎，不經治療很少自行緩解；骨性關節(jié)炎是非對稱性關節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節(jié)炎有類風濕結節(jié)，骨性關節(jié)炎常見赫伯登結節(jié)。第六，類風濕性關節(jié)炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七，類風濕性關節(jié)炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節(jié)炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節(jié)炎x線多可見骨質疏松，關節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質破壞，骨關節(jié)炎可見骨質增生，關節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2714次

• 骨性關節(jié)炎 類風濕
  對于類風濕導致的骨質退變引起的骨性關節(jié)炎早期主要是侵襲手足部位的小關節(jié)，導致小關節(jié)部位的腫脹疼痛以及活動受限的情況，隨著疾病的發(fā)展會導致關節(jié)內部軟骨的損傷剝脫以及關節(jié)周邊的骨贅形成，從而導致關節(jié)的粘連以及畸形的情況，并且隨著疾病的發(fā)展會侵蝕到四肢的大關節(jié)，導致大關節(jié)出現疼痛以及關節(jié)的退變和畸形、融合的情況。所以類風濕所導致的骨性關節(jié)炎相對于蛻變導致的骨性關節(jié)炎嚴重，所以在疾病的早期一定要及時的就診，并且應用藥物及時的干預以延緩疾病的發(fā)展并且要積極的鍛煉關節(jié)部位，以防止關節(jié)過早地出現粘連融合的情況，影響正常的關節(jié)活動。
  語音時長 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-08-31 1592次

• 骨性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的區(qū)別
  骨性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎的區(qū)別主要體現在以下幾個方面。首先二者形成的原因是不一樣的，骨性關節(jié)炎主要是由于過度的使用關節(jié)之后所產生的，常常會導致關節(jié)軟骨的損害，發(fā)生在膝關節(jié)是最為多見的，尤其是長時間的站立行走，過度的勞累負重，長時間進行劇烈的體育運動鍛煉，容易導致骨性關節(jié)炎的發(fā)生。類風濕性關節(jié)炎主要是由于類風濕這種疾病損害了關節(jié)軟骨以及關節(jié)滑膜之后所產生的，常常發(fā)生在手指的關節(jié)，常常對稱發(fā)作。另外，對于二者的治療也是有一些區(qū)別的，對于骨性關節(jié)炎的患者要積極的注意休息，減少關節(jié)的使用，加強保暖，使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物進行治療。對于類風濕性關節(jié)炎，除了進行對癥處理之外，還要積極地治療類風濕這些疾病。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-04 1905次

• 骨性關節(jié)炎是類風濕嗎
  病情分析：骨關節(jié)炎并不是類風濕，類風濕是屬于一種自身免疫性的疾病，主要是由于骨關節(jié)的破壞而形成的一種疾病。而骨關節(jié)炎是屬于一種炎癥性的變性疾病，骨關節(jié)炎是軟骨破損而造成的關節(jié)損傷，兩者之間的發(fā)病機制也有較大的不同，是屬于兩種不同的疾病。意見建議：要注意關節(jié)保暖:生活環(huán)境應溫暖、通風、陽光充足，避免冷風襲擊或直接空調吹風；應該以清淡飲食為主，營養(yǎng)應該平衡。盡量避免喝碳酸飲料或吃辛辣、油膩和太冷的食物。應該加強功能鍛煉，如體操和太極拳。
  邱勇 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-28 1401次

• 骨性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎有什么不同
  病情分析：骨性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎它倆主要是病因不同，所以具體診斷的名稱也不同的。換句話說，都是關節(jié)炎改變的，簡單說都是由關節(jié)軟骨及軟骨下骨損傷和關節(jié)腔滑膜病變引起的無菌性炎癥。意見建議：具體診斷和治療方案，一般是建議病人盡早去當地公立三甲醫(yī)院關節(jié)外科和風濕免疫科門診明確診斷和疾病的程度，積極系統治療為主的。簡單分是病因治療和癥狀治療方案的，分保守治療和手術干預治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-11-29 1502次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎區(qū)別
  風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎區(qū)別通常有病變部位、病因、癥狀、性質、病情嚴重程度等。1、病變部位：風濕性關節(jié)炎通常發(fā)生于下肢的膝蓋、髖、腳踝，上肢的肘、腕、肩部等關節(jié)部位。而類風濕關節(jié)炎常發(fā)生在四肢的小關節(jié)，例如指間關節(jié)、掌指關節(jié)等。2、病因：風濕性關節(jié)炎一般由于不良生活習慣、飲食不合理、抽煙、喝酒、感
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 類風濕性關節(jié)炎和類風濕的區(qū)別
  類風濕性關節(jié)炎和類風濕是沒有區(qū)別的，類風濕是類風濕性關節(jié)炎的簡稱，所以這是一種疾病，類風濕關節(jié)炎是一種以對稱性多關節(jié)炎為主要表現的慢性全身性自身免疫性疾病，確切病因不明，基本病理改變?yōu)榛ぱ?，關節(jié)滑膜異常增生，形成絨毛狀突入關節(jié)腔，對關節(jié)軟骨，軟骨下骨，韌帶，肌腱等組織進行侵蝕，最終會導致關節(jié)畸形和
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 256次