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    1. 食管胃底靜脈曲張破裂出血治療方法有哪些

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      醫(yī)生主講實錄

      食管胃底靜脈曲張破裂大出血的治療措施,一般急救措施首先患者應臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔血時血吸入引起窒息,必要時吸氧;活動性出血期間禁食,嚴密監(jiān)測患者的生命體征,如心率、血壓、呼吸、尿量、神志變化,嘔血及黑便的情況,定期復查血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、血細胞比容及血尿素氮,必要時行中心靜脈壓測定,對老年患者還要進行心電監(jiān)護。

      第二積極補充血容量,盡快建立靜脈輸液通道,補充血容量,配血的過程中先可以輸平衡鹽液或葡萄糖水,改善失血是周圍循環(huán)衰竭的關鍵,還是要輸血,一般輸注紅細胞,嚴重時考慮輸全血,但現(xiàn)在目前我們一般是不會輸全血的。

      下列為緊急輸血的指針,比如改變體位時出現(xiàn)暈厥、血壓下降或心率加快;失血性休克;血紅蛋白低于七十克每升或血細胞比容低于25%。

      止血措施,藥物止血比如血管加壓素,生長抑素,奧曲肽等;氣囊的壓迫止血,三腔二囊管是最常見的胃底靜脈曲張破裂的壓迫止血方法;內鏡直視下的注射硬化劑或者組織粘合劑治療靜脈曲張;食道靜脈曲張還可以用皮圈套扎曲張靜脈,不但能達到止血的目的,而且可以防止再出血;外科手術或經(jīng)頸內肝門體分流術,得到減輕門脈壓力,從而達到止血的目的。

      以上內容僅供參考

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