血尿分兩種,一種是肉眼血尿,這個(gè)血尿非常厲害比較多,另外一種叫做鏡下血尿也就是說肉眼看不到,但是在顯微鏡下能夠看到紅細(xì)胞,這叫鏡下血尿,常見的原因分內(nèi)科疾病和外科疾病,內(nèi)科疾病比如腎炎,腎病,外科疾病就比較多,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石,尿路畸形,多囊腎囊腫破裂出血,還有膀胱癌,泌尿系腫瘤都能夠引起血尿。
如何進(jìn)行鑒別呢?一般要做個(gè)大致的初步的篩查,要做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,來看紅細(xì)胞的形態(tài),還有泌尿系統(tǒng)彩超,這兩個(gè)檢查能夠大致鑒別到底是內(nèi)科因素還是外科原因,因?yàn)槿绻莾?nèi)科血尿,因?yàn)槟I炎或者是腎病導(dǎo)致的尿紅細(xì)胞,從腎小球?yàn)V過膜里面出來,這樣的紅細(xì)胞是破碎的,在顯微鏡下是一個(gè)破碎的,畸形的,提示是內(nèi)科疾病,外科疾病的血紅細(xì)胞是完整的,是非破碎的,所以通過尿微項(xiàng)檢查能夠大致鑒別,另外彩超能夠看到結(jié)石,腫瘤,外科性疾病都能夠發(fā)現(xiàn)。