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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8702次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9942次

• 風(fēng)濕性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，心肌酶學(xué)檢查，心肌酶學(xué)檢查是用于診斷風(fēng)濕性心臟病一種常見(jiàn)的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學(xué)檢查對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對(duì)于早期風(fēng)濕性心臟病的診斷和篩查是非常準(zhǔn)確的?；颊咄ㄟ^(guò)進(jìn)行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端就是對(duì)于細(xì)小血管不敏感，因此想要進(jìn)一步確診還要用其他的方法來(lái)輔助檢查。三，運(yùn)動(dòng)平板心電圖，運(yùn)動(dòng)平板心電圖是讓患者在平板上運(yùn)動(dòng)來(lái)增加患者的心臟負(fù)擔(dān)，患者在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程，如果出現(xiàn)了胸痛發(fā)作，而且心電圖也出現(xiàn)了明顯變化，就可以作為風(fēng)濕性心臟病的診斷依據(jù)。四，心臟超聲，心臟超聲檢查可以很好地了解患者的心臟形態(tài)以及形式、功能，這種檢查方法不僅對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的檢查比較常用，而且對(duì)于先天性心臟病、心肌病、心力衰竭等疾病的診斷也是非常有效地，這也是診斷風(fēng)濕性心臟病的一種常見(jiàn)方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 7448次

• 風(fēng)濕性心臟病標(biāo)準(zhǔn)診斷
  首先可以根據(jù)它的病因，臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)作為診斷依據(jù)，風(fēng)濕性心臟病的病因主要是由于溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的部分表現(xiàn)，它屬于自身免疫性。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜的部位，二尖瓣最為常見(jiàn)，它的臨床表現(xiàn)，要看風(fēng)濕性心臟病的癥狀在哪，比如就會(huì)容易出現(xiàn)呼吸困難、咳血、咳嗽、聲音嘶啞，這些是出現(xiàn)肺淤血的一個(gè)情況。如果是二尖瓣關(guān)閉不全會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，如果是主動(dòng)脈瓣狹窄，那么就會(huì)出現(xiàn)心絞痛、昏厥的情況，檢查多靠多普勒超聲心電圖或者x線檢查，心血造影做綜合診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 4055次

• 風(fēng)濕性心臟病是否要手術(shù)
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果是沒(méi)有癥狀患者，一般是不需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的，如果出現(xiàn)有明顯的癥狀，符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，可以通過(guò)選擇手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，可以通過(guò)采取瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病是否需要手術(shù)需要根據(jù)病情的變化來(lái)決定，平時(shí)日常生活中治療期間要注意飲食清淡一些，避免過(guò)度勞累和受涼引起病情復(fù)發(fā)，平時(shí)也要定期復(fù)查病情變化的情況，要預(yù)防鏈球菌出現(xiàn)感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-24 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病可以手術(shù)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病肯定可以手術(shù)的，而且手術(shù)是治療風(fēng)濕性心臟病最有效的措施。可以明顯的改善預(yù)后，早期手術(shù)有望根治風(fēng)濕性心臟病。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病的患者可以選擇在剛開(kāi)始出現(xiàn)心力衰竭，心臟增大或者肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候手術(shù)，可以選擇換瓣手術(shù)，或者根據(jù)情況，酌情選擇球囊擴(kuò)張術(shù)。如果病人年紀(jì)比較輕，可以選擇換機(jī)械瓣，管的時(shí)間更久。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1304次

• 風(fēng)濕性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，心肌酶學(xué)檢查，心肌酶學(xué)檢查是用于診斷風(fēng)濕性心臟病一種常見(jiàn)的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學(xué)檢查對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對(duì)于早期風(fēng)濕性心臟病的診斷和篩查是非常準(zhǔn)確的?；颊咄ㄟ^(guò)進(jìn)行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 947次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次