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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9094次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10669次

• 風(fēng)濕性心臟病介入治療
  常見的風(fēng)濕病引起的瓣膜疾病有：二尖瓣狹窄，二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動脈瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全，主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，最終能夠內(nèi)科介入治療的主要是二尖瓣狹窄和主動脈瓣狹狹窄。相應(yīng)的介入技術(shù)，分別為經(jīng)皮二尖瓣球囊瓣膜成形術(shù)、經(jīng)皮主動脈瓣球囊成形術(shù)，經(jīng)皮二尖瓣球囊瓣膜成形術(shù)是治療風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的一項較新的技術(shù)，其治療機(jī)制與二尖瓣閉式分離術(shù)相似，即在高壓球囊作用下使黏連的二尖瓣交界區(qū)分離，二尖瓣口面積擴(kuò)大，因其方法相對簡單、療效可靠、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，目前已廣泛用于二尖瓣狹窄的治療，對適應(yīng)癥病人是理想的外科手術(shù)替代方法。
  語音時長 1:44”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 1804次

• 風(fēng)濕性心臟病可以介入治療嗎
  風(fēng)濕性心臟病介入治療，主要是針對心臟瓣膜情況，如果說心臟瓣膜的彈性上好，比如說主動脈瓣重度狹窄，二尖瓣重度狹窄，那么也可以選擇應(yīng)用球囊進(jìn)行擴(kuò)張，另外目前對于主動脈瓣疾病還可以選擇介入治療，然后通過介入的方法，進(jìn)行主動脈瓣的置換手術(shù)。但目前風(fēng)濕性心臟病的介入治療受一些條件的限制，要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥，一般的治療方法都是進(jìn)行心臟瓣膜的置換手術(shù)，都是選擇外科開胸治療，對于風(fēng)濕性心臟瓣膜病的手術(shù)治療方法，電路方法往往受到限制，只能作為球囊擴(kuò)張，另外如果是進(jìn)行主動脈瓣介入置換手術(shù)，往往費(fèi)用高，風(fēng)險也是比較大，一般開胸進(jìn)行瓣膜置換，相對來說比較成熟，一般情況下都是進(jìn)行二尖瓣以及主動脈瓣的置換手術(shù)，可以選擇生物瓣膜也可以選擇機(jī)械瓣膜。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1480次

• 風(fēng)濕性心臟病能治療好嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病無法完全治愈，但可以通過藥物治療以及手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。風(fēng)濕性心臟病患者無明顯癥狀時，可以通過適當(dāng)?shù)男菹ⅰp少鈉的攝入，以及預(yù)防呼吸道感染等方式進(jìn)行緩解。若癥狀較為嚴(yán)重，則可以通過糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療。必要情況時，還可以通過人工瓣膜置換術(shù)等方式進(jìn)行治療。意見建議：風(fēng)濕性心臟病患者，使用藥物時要遵從醫(yī)囑，特別是興奮性藥物，要盡量避免使用。平時還要注意保暖，盡量避免感冒發(fā)熱，以免心臟病發(fā)作。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-25 1901次

• 風(fēng)濕性心臟病如何治療？
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的治療，要根據(jù)患者具體病情選擇個體化的治療方案。當(dāng)然如果是在病情急性活動期的時候，首先就要應(yīng)用有效的抗生素，控制鏈球菌感染。另外也需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來抗炎治療，還要針對心臟的一些癥狀采取對癥治療的措施。意見建議：患者也要注意休息，最好是臥床休息，心臟受累的話可能需要休息3~6個月左右，還要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)，定期復(fù)查。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1901次

• 風(fēng)濕性心臟病的食譜
  風(fēng)濕性心臟病患者，在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、動物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機(jī)鹽，同時還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 風(fēng)濕性心臟病的用藥
  一、感染性心內(nèi)膜炎一旦確診，靜脈應(yīng)用抗生素藥物來抗感染治療。二、風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現(xiàn)咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時可以重復(fù)一次。若患者同時合并快速房顫，需要減慢心室率，可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 559次