研究發(fā)現(xiàn)，輕度門脈高壓性胃病如未行硬化治療，很少進(jìn)展成重度，一般不需要治療。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，半數(shù)以上肝硬化病人在硬化治療后，門脈高壓性胃病明顯加重，重度門脈高壓性胃病出血可以為緩慢、隱性、大量甚至致命性出血。
已證實(shí)抑制胃酸治療或三腔二囊管壓迫止血方法對此類出血無效，普萘洛爾不能防止門脈高壓性胃病的發(fā)生和發(fā)展，減壓分流術(shù)能控制其出血。
食管靜脈曲張硬化治療影響門脈高壓性胃病
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-22 1446次
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肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重嗎肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門脈高壓，肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因?yàn)楦闻K中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加，而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞，使得進(jìn)入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周圍的毛細(xì)血管，都是進(jìn)入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現(xiàn)之后，臟器都會(huì)出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進(jìn)入到腹腔內(nèi)，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會(huì)引起上消化道出血，讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 2514次
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肝硬化靜脈曲張的治療肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 3514次
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門脈高壓性胃病門脈高壓性胃病發(fā)病率占肝硬化患者的50%以上。在臨床上患者少數(shù)會(huì)有嘔血、黑便伴有貧血。有可能會(huì)有消化道大出血，可以導(dǎo)致失血性休克并誘發(fā)肝性腦病、感染、肝腎綜合征的表現(xiàn)。對于發(fā)病的原因，考慮可能是黏膜循環(huán)障礙、門脈壓升高以后血流動(dòng)力學(xué)變化，黏膜下血管擴(kuò)張，動(dòng)靜脈交通、靜脈和毛細(xì)血管曲張，靜脈淤血，肝功能衰竭，膽汁反流，內(nèi)毒素血癥，感染因素。胃黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)如存在乙肝病毒，應(yīng)形成抗原抗體復(fù)合物，并沉積在微血管內(nèi)皮細(xì)胞中，有可能引起炎癥反應(yīng)，破壞胃粘膜屏障。再就是應(yīng)激反應(yīng)，危重患者包括重癥肝臟病患者，往往發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，引起胃腸道黏膜血流減少，缺血缺氧，繼發(fā)門脈高壓性胃病，這種情況的治療主要是積極地針對病因治療，同時(shí)對癥處理。語音時(shí)長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 5199次
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肝硬化門脈高壓治療出現(xiàn)了肝硬化門脈高壓的情況，首先可以采用一些保守治療的方式，給予患者補(bǔ)充足夠的熱量，這個(gè)時(shí)候還需要補(bǔ)充一些維生素C，然后注意水電解質(zhì)平衡的紊亂，還可以輸注一些白蛋白和新鮮的血液。如果是一些肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，還需要針對肝炎的情況使用一些抗病毒的藥物。這個(gè)時(shí)候可以口服一些降低門靜脈壓力的藥物，比如可以使用心得安或者硝酸酯類的藥物，或者鈣通道阻滯劑，效果還是比較好的。但是如果保守治療的方式不好，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了嚴(yán)重的門靜脈高壓，引發(fā)了脾功能亢進(jìn)和脾大的現(xiàn)象，必要的時(shí)候可以進(jìn)行脾臟的切除手術(shù)或者是脾動(dòng)脈的栓塞手術(shù)來進(jìn)行治療，效果也是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時(shí)長 01:10”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-16 2247次
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門脈高壓性胃病怎么治療目前引起門靜脈高壓性胃病的原因有很多，但最主要的原因還是門靜脈高壓所造成的各種病理生理改變。比如說門靜脈高壓時(shí)，胃部血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)改變，造成粘膜下血管擴(kuò)張，動(dòng)-靜脈交通，靜脈淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供進(jìn)一步減少造成缺血缺氧。這不僅可以影響粘膜屏障功能，還可以造成胃PH下降，進(jìn)一步腐蝕胃黏膜。此外門靜脈高壓可以導(dǎo)致胃腸道淤血和高胃泌素血癥，從而抑制膽囊收縮素和促胰液素對幽門和oddi括約肌的調(diào)節(jié)，膽汁和十二指腸液更容易返流進(jìn)入胃部，引起膽汁反流性胃炎。而門靜脈高壓患者多見于肝硬化，此時(shí)肝臟降解毒素功能下降，容易造成內(nèi)毒素血癥，引起血管收縮和毛細(xì)血管通透性增加，對胃壁的黏膜也會(huì)造成很大的影響。
寧曉璐
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 1202次
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肝硬化門脈高壓怎么治療病情分析：肝硬化是比較常見的臨床肝病狀態(tài)，肝硬化形成以后可以導(dǎo)致門靜脈高壓的形成，門靜脈高壓進(jìn)一步引發(fā)多種并發(fā)癥，比如腹水、靜脈曲張等，應(yīng)該給予及時(shí)的處理。意見建議：針對于門靜脈高壓，首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療，如果來自病毒性肝炎，應(yīng)該及時(shí)的抗病毒治療，如果來自于酒精肝，應(yīng)該及時(shí)的戒酒，可以口服一些降門脈壓的藥物進(jìn)行治療，如心得安、卡維地洛等。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-02-24 1501次
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門脈高壓性胃病是什么原因門脈高壓性胃病，主要鏡下臨床表現(xiàn)是胃底的一些馬賽克表現(xiàn)，胃黏膜的糜爛充血水腫，還可以有食道和胃底同時(shí)都有一些黏膜糜爛的一些表現(xiàn)。門脈高壓以后，血液難以回流，所以導(dǎo)致了胃黏膜病變的一些發(fā)生，一般見于肝硬化等常見的一些胃病。治療一定要給患者清淡飲食，要低渣細(xì)嚼慢咽的飲食，防止出血的發(fā)生，另外一定不要飲酒
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 341次
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肝硬化門脈高壓原因肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞發(fā)生纖維組織增生，硬化，使肝臟功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致門靜脈血液受阻，血液淤滯，導(dǎo)致門靜脈血流障礙，使血流量增加，引起門脈高壓癥。再有肝內(nèi)淋巴液回流受阻，導(dǎo)致肝內(nèi)淋巴管壓力顯著增高，這對門脈壓的增高也有促進(jìn)作用。上述這些因素，都是引起門靜脈高壓的原因。肝硬化時(shí)出現(xiàn)門脈高壓癥，病人會(huì)出現(xiàn)食道
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-03-04 4985次
