進(jìn)展期食道癌是相對(duì)于早期食道癌而言的,除了早期以外都稱為進(jìn)展期。
一般是指腫瘤侵犯了黏膜下層以下,例如肌層或者是穿透肌漿膜層,到達(dá)周圍的一些器官組織或者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期食管癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有:
第一、直接播散與浸潤(rùn),食管壁內(nèi)直接擴(kuò)散,病灶穿透食管周圍的組織和器官。上段食管癌可浸潤(rùn)支氣管,形成氣管支氣管瘺,也可侵及胸導(dǎo)管,肌靜脈,肺門(mén)。少數(shù)病理癌組織浸及主動(dòng)脈弓,形成主動(dòng)脈瘺,導(dǎo)致大出血。下段食管癌可浸及心包,膈肌,賁門(mén)以及肝臟左葉。
第二、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,食管癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為常見(jiàn)。
第三、血行轉(zhuǎn)移,通過(guò)血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期食管的患者,常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有肝,肺,骨,腎上腺等等。食管癌的進(jìn)展期一般來(lái)講,如果能手術(shù)的還是首選手術(shù)治療,當(dāng)然一般還要輔助以化療或放療等綜合治療。