水腫可以是急性腎小球腎炎,最早出現(xiàn)的癥狀和體征,發(fā)生于60%以上的病例,多為晨起眼瞼水腫,部分患者也可以出現(xiàn)雙下肢水腫,晨起眼瞼水腫是最先發(fā)生的癥狀,當(dāng)水腫加重時(shí)可以出現(xiàn)雙下肢腳底部,甚至全身性的水腫。
急性腎小球腎炎水腫發(fā)生的原因,主要是由于腎小球的濾過(guò)率下降,而腎小管的重吸收功能基本正常,造成球管失衡,而腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降,即腎小球的濾過(guò)率與腎血漿流量比值下降,導(dǎo)致水鈉潴留。
腎小球腎炎水腫時(shí),血容量常增加,伴有腎素血管緊張素醛固酮的活性受抑制,抗利尿激素分泌減少,因?yàn)楦哐獕?,毛?xì)血管通透性增加等因素,使得水腫持續(xù)或加重。