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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 8672次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9865次

• 風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療
  ?風(fēng)濕性心臟病，在臨床上也是屬于比較常見的一種類型疾病。對于慢性的風(fēng)濕性心臟瓣膜病變者，也沒有全身嚴(yán)重的癥狀者，一般是不需要考慮手術(shù)治療，如果有嚴(yán)重的全身癥狀才，以及有手術(shù)的適應(yīng)癥，那么可以選擇，做人工的瓣膜替換或者是半膜成形術(shù)，人工瓣膜置換術(shù)，成人主動脈瓣膜病變的主要方法。那么風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療的指征有哪些：若無明顯癥狀的心功能一級，患者一般不需要手術(shù)治療。心功能二級，三級之間的患者，可以行手術(shù)治療。心功能四級患者，需要先用強心利尿等治療方式改善心衰癥狀之后，再考慮行手術(shù)治療。
  語音時長 1:44”
  張上仕 主治醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2018-08-09 1577次

• 風(fēng)濕性心臟病治療
  風(fēng)濕性心臟病的治療可以選擇藥物治療的方法，包括應(yīng)用抗生素，也可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林，對于改善癥狀會有一定的幫助。除此之外進(jìn)行對癥治療。如果患者出現(xiàn)了房顫可以應(yīng)用胺碘酮，華法林以及β受體阻滯劑等藥物來聯(lián)合治療。風(fēng)濕性心臟病的患者，如果出現(xiàn)了瓣膜異常，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，比如出現(xiàn)了瓣膜關(guān)閉不全史，可以進(jìn)行瓣膜修補手術(shù)，或者是人工瓣膜置換手術(shù)是能夠有效的改善患者心功能下降的狀況，風(fēng)濕性心臟病的患者在通過手術(shù)治療以后，也應(yīng)該按照醫(yī)囑按時按量地服用抗凝的藥物。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-12-27 1016次

• 風(fēng)濕性心臟病需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是風(fēng)濕熱活動急性發(fā)作或者反復(fù)發(fā)作遺留的慢性心瓣膜病，治療的原則是去除病因，消滅鏈球菌感染灶，抗風(fēng)濕治療。風(fēng)濕性心臟病如有明顯的癥狀，可以進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者飲食多樣化，注意營養(yǎng)搭配，少吃高熱量，高脂肪的食物，盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含纖維素的食物，限制鈉鹽的攝入，注意防寒保暖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-09-03 1202次

• 風(fēng)濕性心臟病是否要手術(shù)
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果是沒有癥狀患者，一般是不需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療的，如果出現(xiàn)有明顯的癥狀，符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，可以通過選擇手術(shù)來進(jìn)行治療，可以通過采取瓣膜修補手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病是否需要手術(shù)需要根據(jù)病情的變化來決定，平時日常生活中治療期間要注意飲食清淡一些，避免過度勞累和受涼引起病情復(fù)發(fā)，平時也要定期復(fù)查病情變化的情況，要預(yù)防鏈球菌出現(xiàn)感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-24 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次