急性梗阻闌尾炎為細(xì)長的管道的一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管道內(nèi)分泌物積存,內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上,管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜,引起感染。感染期主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌侵入管壁引起不同程度的感染。
其他被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中,因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,產(chǎn)生闌尾管腔狹窄,血供障礙,黏膜受損,細(xì)菌入侵而至急性炎癥。
臨床上,大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作史,病灶未能徹底去除,殘留感染,病情遷延不愈而致。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切。
闌尾炎癥狀位置,有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,開始上腹或臍周疼數(shù)小時(shí),或24小時(shí)固定右下腹疼,并且按痛和反跳痛及腹肌緊張,之后開始乏力、發(fā)燒、頭疼、全身不適。