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    1. 高血壓會(huì)引起腎衰竭嗎

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      這個(gè)問題是肯定的。高血壓,長期的高血壓,沒有良好的控制,可以引起腎臟等靶器官的損害。一般分為良性小動(dòng)脈性腎硬化癥和惡性高血壓的損害。

      其中良性小動(dòng)脈性腎硬化,主要包括原發(fā)性的高血壓,一般會(huì)持續(xù)十到十五年后,才出現(xiàn)腎臟損害的臨床表現(xiàn)。夜尿增多通常是其首發(fā)癥狀,這主要反應(yīng)了腎小管已發(fā)生了缺血性改變,尿液的濃縮功能開始減退,繼之出現(xiàn)蛋白尿,表示腎小球發(fā)生病變。

      蛋白尿程度一般是輕度到中度的,24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過1.5-2克,其原因可能是代償肥大的腎小球,高灌注高率過狀態(tài),毛細(xì)血管內(nèi)壓增高,甚至已發(fā)展至繼發(fā)性的局灶節(jié)段硬化。尿沉渣鏡檢有形成分比較少,個(gè)別病人可以因?yàn)槟I小球毛細(xì)血管破裂,而發(fā)生短暫性的肉眼血尿。

      早期腎功能正常,隨病變進(jìn)展,可以出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,甚至出現(xiàn)尿毒癥。而惡性高血壓腎損害的表現(xiàn),主要是表現(xiàn)為突發(fā)性的蛋白尿等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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