類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎?;ぱ椎漠a(chǎn)生是由于異常的自身免疫引起的致炎細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)釋放作用于滑膜導(dǎo)致的。關(guān)節(jié)滑膜異常增生形成絨毛狀突入關(guān)節(jié)腔,對(duì)關(guān)節(jié)的軟骨、軟骨下骨、韌帶、肌腱等組織進(jìn)行侵蝕,引起關(guān)節(jié)軟骨,骨和關(guān)節(jié)囊破壞。
晚期可以使軟骨表面的肉芽組織纖維化,使上下關(guān)節(jié)面互相融合,形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,最終表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。也就是說類風(fēng)濕的主要戰(zhàn)場(chǎng)在關(guān)節(jié)滑膜,就是這一層串珠樣的東西,滑膜細(xì)胞早期可以增生,然后增生的滑膜就可以向下侵蝕,它通過形成絨毛狀突起,侵蝕關(guān)節(jié)面。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),關(guān)節(jié)外的基本病理改變是血管炎。