?呼衰尤其是慢性呼衰的患者原發(fā)疾病病程比較長，多合并不同程度的電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良和貧血等，當遇到這種情況，電解質(zhì)、堿性藥物和營養(yǎng)的補充要根據(jù)患者的檢驗指標、體重、心臟功能等綜合判斷。
呼吸性酸中毒的治療，應該以增加通氣量為主，只有在嚴重的失代償性呼吸性中毒，而又暫時無有力的手段使通氣量增加的時候，才可以考慮應用堿性藥物。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒應適量的補堿，補5%的碳酸氫鈉，這個量等于正常的碳酸氫根減去實測的碳酸氫根，這個值乘以零加五再乘以體重。
對于呼衰的患者，補充足夠的營養(yǎng)及熱量十分重要，能量供給不足使產(chǎn)生或者是加重呼吸肌疲勞的重要原因之一。如果存在電解質(zhì)平衡失調(diào)，對呼衰的治療很不利應該及時的糾正。鈉鹽的補充依據(jù)，補鈉量等于正常的血清鈉減去實測的血清鈉乘以20%乘以體重。
長期的低蛋白血癥的患者，呼吸肌也可能出現(xiàn)萎縮。根據(jù)經(jīng)驗，長期機械通氣治療的患者在低蛋白血癥未得到糾正之前是很難撤離機械通氣的。不適當?shù)难a充過量的碳水化合物會增加二氧化碳，加重呼吸肌的負擔。三大能量要素比例碳水化合物45%到50%，蛋白質(zhì)15%到20%，脂肪30%到35%。
