對甲減患者來說,機(jī)體內(nèi)代謝均處于低下狀態(tài),如果一開始就給大劑量T4,使機(jī)體短時間內(nèi)發(fā)生功能亢進(jìn)則機(jī)體會難以承受。所以一般情況下,應(yīng)從小劑量開始逐步地加量。伴有高血壓、心臟病患者更應(yīng)從更小劑量開始,加量間隔時間應(yīng)長一些。
但有一種患者例外,即黏液性水腫昏迷,其臨床表現(xiàn)明顯,血T3、T4降低顯著,該病例很少見,但一旦發(fā)生病死率很高,多見于老年甲減患者,常在冬季、伴有感染、未及時認(rèn)識、及時治療時發(fā)生。臨床表現(xiàn)極差,常出現(xiàn)昏迷,遇到這種情況時,為搶救患者生命一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須使用大劑量的T4。