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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7707次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16236次

• 肺結(jié)核并發(fā)癥呼吸衰竭的診斷
  肺結(jié)核導(dǎo)致呼吸衰竭，除了低氧血癥和高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)外，診斷主要是依靠動脈血?dú)夥治?，尤其是養(yǎng)分壓和二氧化碳分壓的測定，肺結(jié)核合并呼吸衰竭的診斷要點(diǎn)如下：第一：病史和臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核病史比較長，肺功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀，比如說頭痛、煩躁、記憶力和判斷力減退。當(dāng)合并有精神恍惚、精神錯亂、暫忘、無意識抽動、抽搐、轟鳴，應(yīng)該考慮呼吸衰竭激發(fā)肺心腦病。第二：動脈血?dú)夥治?，在海平面?biāo)準(zhǔn)大氣壓靜息狀態(tài)，呼吸空氣的條件下，動脈血?dú)夥治鍪且粯臃謮盒∮?0毫米汞柱辦或者是不辦，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。第三：功能檢測。肺功能檢測了包括肺容積及組成肺通氣及換氣功能，小氣道功能測定和呼吸力學(xué)機(jī)制的方面。第四：肺部影像學(xué)檢查。包括普通的x片胸部ct和放射性的核素、肺通氣、灌注掃描等，有助于了解引起呼吸衰竭的原因。第五：合并癥的存在。呼吸衰竭比較常見的合并癥有肺心腦病、心力衰竭、肝腎功能不全、上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。
  語音時長 1:58”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-22 1499次

• 肺結(jié)核并發(fā)癥—呼吸衰竭的分類
  一、按照動脈血?dú)夥治龇诸悾譃閮深悾?、一型呼吸衰竭，也就是缺氧性的呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓是正常的或者是降低。2、二型呼吸衰竭，也就是高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是氧分壓小于60毫米汞柱，同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。二、按照發(fā)病急緩的分類：1、急性呼吸衰竭，由于突發(fā)因素，機(jī)體難以很快充分代償，以至于在短時間內(nèi)引起的呼吸衰竭，若不及時搶救，會危及患者的生命，肺結(jié)核患者比較少見。2、慢性呼衰，常常為支氣管、肺疾病所導(dǎo)致的，如肺結(jié)核、塵肺合并肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等。3、慢性呼衰急性發(fā)作，重癥的肺結(jié)核患者合并呼衰，發(fā)生呼吸道感染或者因?yàn)槠渌脑?，加重呼吸生理?fù)擔(dān)，發(fā)生失代償，出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧，二氧化碳潴留和酸中毒的臨床表現(xiàn)，稱之為失代償性慢性呼吸衰竭。三、按照發(fā)病機(jī)制分類：1、通氣性呼吸衰竭，也稱為泵衰竭。2、換氣性呼吸衰竭，也稱為肺衰竭。
  語音時長 1:55”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-25 4466次

• 呼吸衰竭的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：可能會合并全身其他臟器功能衰竭，比如心功能衰竭，腎功能衰竭和肝功能衰竭等等。同時也可以并發(fā)消化道應(yīng)激性大出血，也可能造成大腦細(xì)胞的損傷。意見建議：首先要積極治療原發(fā)病，也就是要積極治療引起呼吸衰竭的疾病，同時要給予吸氧，保證呼吸道通暢，根據(jù)情況來選擇無創(chuàng)通氣或者有創(chuàng)通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-21 602次

• 呼吸衰竭有哪些并發(fā)癥
  病情分析：呼吸衰竭會出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥、心動過速、周圍循環(huán)衰竭、心律失常、心搏停止、尿蛋白、紅細(xì)胞和管型，還有胃腸道黏膜充血水腫、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。意見建議：對呼吸衰竭的患者，在治療期間應(yīng)密切監(jiān)測患者的意識變化、呼吸、血壓，平時應(yīng)時刻記錄患者的液體的出入量，如有異常及時通知醫(yī)生。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 601次

• 肺結(jié)核會引起呼吸衰竭嗎
  肺結(jié)核晚期可以引起呼吸衰竭。主要是因?yàn)榉谓Y(jié)核晚期時兩肺廣泛性纖維化，還可能合并肺氣腫，最終導(dǎo)致呼吸衰竭。呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列的病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的綜合征。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-02-25 3573次

• 肺結(jié)核會導(dǎo)致慢性呼吸衰竭嗎
  肺結(jié)核會導(dǎo)致慢性呼吸衰竭。因?yàn)榉谓Y(jié)核會對肺部功能造成很大的影響，會影響患者的換氣功能，經(jīng)?？人缘劝Y狀，會加快呼吸衰竭，肺結(jié)核通常也會引起低氧血癥等。如果檢查出身體已經(jīng)有了肺結(jié)核的癥狀，那么一定要進(jìn)行積極的治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用抗結(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-14 0次