?膽紅素代謝途徑當(dāng)中,每一個(gè)步驟發(fā)生障礙,都可以使血中膽紅素升高而發(fā)生黃疸。主要用于評(píng)估肝功能,評(píng)估膽紅素生成、吸收、儲(chǔ)存、代謝和排泄有關(guān)的疾病,監(jiān)測(cè)新生兒光療的效果。
與膽紅素異常有關(guān)的疾病可以分為膽紅素生成增加,比如溶血和紅細(xì)胞無效生成;膽紅素排泄降低,比如膽管阻塞和肝炎;膽紅素代謝異常,比如遺傳性和新生兒黃疸。
血清總膽紅素測(cè)定能夠反映有沒有黃疸以及黃疸的嚴(yán)重程度,總膽紅素水平升高見于中毒性或病毒性肝炎,肝硬化,肝膽腫瘤,中毒性或膽汁淤積性肝損傷,溶血性黃疸,惡性貧血癥,陣發(fā)性血紅蛋白尿,紅細(xì)胞增多癥,新生兒黃疸,輸血后溶血性黃疸,膽石癥,胰頭癌,膽管炎,膽道閉鎖和先天性膽紅素代謝異常,果糖不耐受等等。
膽紅素降低臨床意義不大,可見于某些藥物性的因素導(dǎo)致的膽紅素水平下降。