在近年的乙肝疫苗普種過(guò)程中,國(guó)外發(fā)現(xiàn)在臀部肌注疫苗與低應(yīng)答率有關(guān)。為此英國(guó)有人立題對(duì)疫苗受試者(成人)的接種解剖部位進(jìn)行研究。結(jié)果表明,乙肝疫苗接種的解剖部位影響抗體應(yīng)答。在上臂三角肌接種者的抗體滴度(在接種后8~12個(gè)月)比臀部接種者高17倍,而臀部采用2.54cm(1英寸)針頭則不一定能將疫苗注入肌肉。因此,目前成人接種乙肝疫苗都選用三角肌部位,而嬰兒和新生兒則可在腿前外側(cè)肌肉接種。
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如何正確看待接種乙肝疫苗?如何正確看待接種乙肝疫苗?1、只要打過(guò)乙肝疫苗大部分人都會(huì)非常安全。2、所有新生兒都應(yīng)該積極接種乙肝疫苗。如果我們能讓所有的新生兒都接種乙肝疫苗那么將來(lái)有乙肝病毒感染的人也會(huì)越來(lái)越少。3、打過(guò)乙肝疫苗的人越多乙肝的感染率越低。01:17
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乙肝疫苗接種時(shí)間間隔是多久乙肝疫苗的全程接種共三針,按照0、1、6個(gè)月程序,即接種完第一針疫苗后間隔1及6個(gè)月,分別注射第二針及第三針疫苗。接種完三針疫苗后需要檢測(cè)乙肝表面抗體,如果乙肝表面抗體的滴度≥10mIU/ml,則為陽(yáng)性,說(shuō)明乙肝疫苗接種成功;如果乙肝表面抗體滴度<10mIU/ml,說(shuō)明乙肝疫苗接種失敗,需要補(bǔ)打乙肝疫苗加強(qiáng)針。乙肝疫苗不是終生的免疫,一般接種三針后90%以上的人都可以檢測(cè)到表面抗體,但隨著時(shí)間的延長(zhǎng),體內(nèi)乙肝表面抗體的滴度會(huì)逐漸的下降,甚至出現(xiàn)陰轉(zhuǎn)。一旦出現(xiàn)表面抗體的陰轉(zhuǎn),需要補(bǔ)打乙肝加強(qiáng)針,才能有效的起到預(yù)防感染乙肝病毒的保護(hù)作用。01:47
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上臂三角肌注射部位三角肌位于胳膊靠肩膀處末端,即上臂外側(cè),肩峰下2到3橫指處,外觀成隆起狀的三角形。此處多為肌肉注射的選擇部位,一般疫苗和需要少劑量肌注的藥物,可以在此進(jìn)行肌注。此處注射相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全一點(diǎn),因?yàn)槿羌√師o(wú)神經(jīng)通過(guò),很大的血管也在上臂內(nèi)側(cè)通過(guò)。極個(gè)別人在肌注后會(huì)出現(xiàn)局部硬結(jié)或者疼痛的現(xiàn)象。這屬于正?,F(xiàn)象??删植拷o予土豆片貼敷,或者隔土豆片熱敷。一般1到2天后可自行消退,進(jìn)針角度大約45度到50度左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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三角肌注射在臨床上肌肉注射是一種常見(jiàn)的藥物注射方法,通常是指藥液通過(guò)注射器注射到肌肉組織以內(nèi),從而達(dá)到治病的目的,最主要適用于不宜靜脈注射或者不能作為靜脈注射,要求皮下注射,而且皮下注射以后起效迅速。肌肉注射常見(jiàn)的部位為臀大肌,臀中肌和臀小肌,也包括三角肌部分,肌肉注射的最重要的部分是對(duì)注射部位進(jìn)行精確定位,同時(shí)由于注射對(duì)無(wú)菌的要求要高,所以在注射過(guò)程中一定要注意對(duì)血管周圍組織肌肉組織的損傷,不注意無(wú)菌要求可能會(huì)引起注射部位的感染,給患者造成嚴(yán)重的痛苦。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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三角肌注射部位及方法有哪些在上臂的外側(cè),肩峰下的兩三橫指處。小兒肌肉注射,小兒臀部肌肉不發(fā)達(dá),定位不當(dāng)易傷及血管及神經(jīng),部位是食指尖與中指尖分別置髂前上棘與髂嵴下緣處所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi),注射時(shí)近距離垂直進(jìn)針,推注藥液稍快,防小兒扭動(dòng)折斷針頭。惡液質(zhì)病人,因極度消耗皮下脂肪及肌肉層較薄,注射時(shí)左手捏起穿刺部皮膚,同時(shí)緩慢注藥防藥液積聚。血液系統(tǒng)疾病病人,如血友病、再障等,由于凝血因子的缺乏及凝血機(jī)制障礙致出凝血時(shí)間延長(zhǎng),一般盡量避免注射,必要時(shí)應(yīng)在肌注后延長(zhǎng)按壓穿刺部位時(shí)間,勿揉搓。浮腫病人,常見(jiàn)于嚴(yán)重心、肝、腎功能不全時(shí),由于組織間隙積聚過(guò)多的液體,致皮膚腫脹發(fā)亮,注射時(shí)左手食、中指錯(cuò)開(kāi)向下按壓繃緊皮膚,快速進(jìn)針,注射后用力按壓針眼,防滲出。肥胖者及注射刺激性強(qiáng)的藥物,肥胖者皮下脂肪層厚,藥液注入脂肪層不易吸收,影響治療作用,刺激性強(qiáng)的藥物,為減少局部刺激,二者均應(yīng)深部肌肉注射,一般用7號(hào)針頭注射,抽無(wú)回血注入藥液。
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為什么要接種乙肝疫苗乙肝疫苗是一種預(yù)防乙型肝炎的疫苗,乙肝疫苗接種后,可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,這種抗體存在于人的體液之內(nèi),乙肝病毒一旦出現(xiàn),抗體立即作用,將其清除,阻止感染,并不會(huì)傷害肝臟,從而使人體具有了預(yù)防乙肝的免疫力。
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上臂三角肌注射部位三角肌位于胳膊靠肩膀處末端,即上臂外側(cè),肩峰下2到3橫指處,外觀成隆起狀的三角形。此處多為肌肉注射的選擇部位,一般疫苗和需要少劑量肌注的藥物,可以在此進(jìn)行肌注。此處注射相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全一點(diǎn),因?yàn)槿羌√師o(wú)神經(jīng)通過(guò),很大的血管也在上臂內(nèi)側(cè)通過(guò)。極個(gè)別人在肌注后會(huì)出現(xiàn)局部硬結(jié)或者疼痛的現(xiàn)象。這屬于正常
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三角肌注射角度三角肌肌肉注射角度是90度。三角肌肌肉注射時(shí),選擇在上臂外側(cè)自肩峰下2~3橫指處,用碘伏進(jìn)行常規(guī)皮膚消毒,左手繃緊皮膚,右手持注射器與皮膚呈90度角快速垂直刺入,針頭刺入部位為針頭長(zhǎng)度的2/3。由于三角肌的肌肉較臀部肌肉薄,只能做小劑量的肌肉注射。如果患者很瘦的話,做肌肉注射時(shí),要用拇指和食指把肌肉