(1)甲狀腺激素譜測(cè)定:多數(shù)HT患者甲狀腺功能正常,約20%患者有甲減表現(xiàn),有甲亢表現(xiàn)者不到5%。本病為慢性進(jìn)行性,最終隨甲狀腺破壞而出現(xiàn)甲減。
(2)自身抗體測(cè)定:
①抗甲狀腺抗體,抗甲狀腺抗體測(cè)定對(duì)診斷本病有特殊意義。大多數(shù)患者血中TGAb及TPOAb滴度明顯升高,可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,甚至可達(dá)數(shù)年。目前認(rèn)為,診斷橋本甲狀腺炎,血清TPOAb測(cè)定優(yōu)于TGAb測(cè)定,如進(jìn)行兩種抗體聯(lián)合測(cè)定,其診斷價(jià)值增高。
②TSH結(jié)合抑制性免疫球蛋白(TBII)或甲狀腺刺激抑制性抗體(TSB-Ab),這兩類抗體在10%或20%HT患者血循環(huán)中存在。
③甲狀腺超聲,甲狀腺?gòu)浡阅[或結(jié)節(jié)性腫,回聲不均勻,常見低回聲,表現(xiàn)為各種由小(增生)到大(甲狀腺腫)的顆粒狀物或散在的結(jié)節(jié)狀物,腺體表面不規(guī)則。
④甲狀腺核素掃描,常顯示甲狀腺增大但攝碘減少,核素分布不均,為不規(guī)則的稀疏與濃集區(qū),邊界不清,具有“破布丁”樣特征。如有較大結(jié)節(jié)可呈冷結(jié)節(jié)表現(xiàn)。但甲狀腺顯像在本病中并無特異性。