間質(zhì)肺可輕可重,在臨床上如果提示膜玻璃樣改變,則程度比較輕,經(jīng)積極的抗感染和抗病毒抗非典型致病治療后,患者肺功能、肺可恢復(fù)到完全正常,如果患者的間質(zhì)是成蜂窩狀改變,則臨床預(yù)后差,治療效果不佳。
輕度的間質(zhì)改變,要完善病毒的抗體、細(xì)菌的血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白,還有支原體等相關(guān)檢查,以明確診斷是何種病原菌導(dǎo)致的間質(zhì)性改變,根據(jù)病原菌使用不同的治療方法。
例如患者是由于炎癥、細(xì)菌導(dǎo)致的感染,我們需要積極的抗生素治療包括頭孢、青霉素等,如果患者是由于非典型致病菌導(dǎo)致感染,需要使用喹諾酮類或者大環(huán)內(nèi)酯類藥物,常用的有阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、紅霉素等。
如果患者是由于病毒引起的間質(zhì)性改變,需要積極的抗病毒治療,包括扎那米韋、奧司他韋、清開(kāi)靈、更昔洛韋等等,如果患者是由于蜂窩狀改變的,需要使用糖皮質(zhì)激素、潑尼松,適當(dāng)?shù)穆?lián)合細(xì)胞毒性藥物環(huán)磷酰胺等。