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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭的一個(gè)過程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 9629次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 12512次

• 慢性粒細(xì)胞白血病診斷
  ?慢性粒細(xì)胞白血病可以出現(xiàn)血液中白細(xì)胞數(shù)的增高，紅細(xì)胞和血小板數(shù)在早期的時(shí)候可以增高或正常，后期的時(shí)候減少。一般的慢粒初次就診時(shí)，白細(xì)胞數(shù)往往可以達(dá)到五到十萬每微升或者更高。在白細(xì)胞的分類中，粒細(xì)胞期的百分?jǐn)?shù)高于正常，可以見到各期粒細(xì)胞，以中幼粒細(xì)胞及以下的各期中性粒細(xì)胞占大多數(shù)。原理和早幼粒細(xì)胞一般不超過10%。嗜堿性粒細(xì)胞增多，為慢粒的特征之一。分類的時(shí)候可以高達(dá)10%以上。嗜酸性的細(xì)胞和單核細(xì)胞也可以出現(xiàn)增多，血片中還可以見到幼紅細(xì)胞。紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白值早期可能高于正常，晚期的時(shí)候可以出現(xiàn)減少。骨髓使造血組織極度增生，骨髓活檢切片可以見到骨髓組織幾乎全被血細(xì)胞所占，而沒有脂肪組織。骨髓涂片也以粒細(xì)胞器也占據(jù)大多數(shù)。粒紅比可以增至十到五十比一。各期粒細(xì)胞相對(duì)的百分比與咯血相似，但是左移更加的顯著，嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和顆粒型組的細(xì)胞可以出現(xiàn)增多。中性粒細(xì)胞、堿性磷酸酶一般出現(xiàn)減少。因此堿性磷酸酶檢查有助于鑒別慢粒和其他原因引起的粒細(xì)胞增高。根據(jù)血象、骨髓相一般不難做出診斷。如果是堿性磷酸酶增高、堿性粒細(xì)胞增多診斷更有把握。近年來應(yīng)用中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色和非常染色體檢查使慢粒的診斷更加的明確。以上介紹的是慢性粒細(xì)胞白血病的診斷。
  語音時(shí)長 2:18”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 2051次

• 初步診斷慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病，一般情況下起病緩慢，多數(shù)呢表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多并且伴有成熟障礙，嗜堿性的粒細(xì)胞是增多的，伴有明顯的脾臟腫大，甚至是巨脾。其自然病程分為慢性期、加速期和急變期，費(fèi)城染色體和BCRabl融合基因?yàn)槠錁?biāo)志性的改變，慢性粒細(xì)胞白血病早期常常缺乏特異性的診斷，往往在偶然情況下常規(guī)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，或者是脾臟腫大而進(jìn)一步檢查確診的。患者的血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞明顯增多，以中性粒細(xì)胞升高為主，可見各階段粒細(xì)胞晚幼和桿狀核粒細(xì)胞居多，原始細(xì)胞小于2%嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多，骨髓象明顯增生，增生明顯活躍或者是極度活躍的，以粒細(xì)胞為主主，中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞明顯增多，慢性區(qū)的原始細(xì)胞小于10%。如果患者有明顯的脾臟腫大，中性粒細(xì)胞積分偏低或者是零，特征性的血象和骨髓象的改變，可以初步診斷慢性粒細(xì)胞白血病，如果再加上骨髓費(fèi)城染色體和bcrabl融合基因陽性，可以確診為慢性粒細(xì)胞白血。
  語音時(shí)長 2:04”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2819次

• 慢性粒細(xì)胞白血病頭暈
  因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進(jìn)展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進(jìn)入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會(huì)出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動(dòng)后氣促等癥狀，除貧血外還會(huì)有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1702次

• 慢性粒細(xì)胞白血病嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病是否嚴(yán)重取決于慢性粒細(xì)胞白血病治療效果，及治療過程中對(duì)靶向藥是否耐受。當(dāng)然慢性粒細(xì)胞白血病加速期及急變期通常來說是治療效果比較差的。意見建議：慢性粒細(xì)胞白血病首先需要明確診斷、分期，是慢性期、加速期或急變期。不同分期預(yù)后都是不同，不管是哪一期，靶向治療藥物都是最主要的治療藥物。
  李國保 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院

  2019-12-23 3405次

• 慢性粒細(xì)胞白血病診斷
  要確診慢性粒細(xì)胞白血病，主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺活檢診斷，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞異常升高和骨髓大量的白血病細(xì)胞堆積。在慢性期，表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，外周血堿性粒細(xì)胞增多，外周血及骨髓原始細(xì)胞小于5%，可見大量中晚幼粒細(xì)胞。在加速期表現(xiàn)為外周血及骨髓原始細(xì)胞10%到19%，外周血堿性粒細(xì)胞大于等于20%，持續(xù)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 249次