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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過(guò)膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過(guò)膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1889次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3143次

• 腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿
  腎小球腎炎時(shí)，濾過(guò)屏障的損傷與蛋白尿的發(fā)生有密切的關(guān)系，腎小球?yàn)V過(guò)膜僅允許特定大小的蛋白質(zhì)分子通，正常情況下，只有小分子血漿蛋白能夠通過(guò)濾過(guò)膜，大分子的血漿蛋白是不能通過(guò)的，當(dāng)腎小球腎炎時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥，缺氧，濾過(guò)膜的通透性會(huì)異常增加，導(dǎo)致平時(shí)基本不能通過(guò)的蛋白質(zhì)被大量濾過(guò)形成蛋白尿。腎小球毛細(xì)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞基膜和上皮細(xì)胞表面以及系膜區(qū)都富含有硫酸肝素及唾液酸，這些因素會(huì)導(dǎo)致腎小球的濾過(guò)膜是帶負(fù)電荷的，能夠組織含負(fù)電荷的血漿蛋白濾過(guò)，一旦電荷屏障損傷以后，尿蛋白排出量明顯增加。另外腎小球內(nèi)系膜在調(diào)節(jié)濾過(guò)屏障方面有重要作用，其作用包括系膜細(xì)胞收縮，可直接改變?yōu)V過(guò)表面和通透性，直接影響濾出率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-30 2380次

• 急性腎小球腎炎為什么會(huì)出現(xiàn)蛋白尿
  急性小球腎炎患者的確有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，這種急性腎炎以血尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn)，但是也有一些患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，這主要的原因與腎小球的毛細(xì)血管濾過(guò)屏障受到破壞有關(guān)系。腎小球?qū)嶋H上是一團(tuán)毛細(xì)血管，血液是從這些毛細(xì)血管中經(jīng)過(guò)的，這些毛細(xì)血管具有半通透性的作用，能夠把血液中的代謝廢物和多余的水分過(guò)濾出去形成尿液。當(dāng)濾過(guò)屏障完整的時(shí)候它會(huì)阻擋住血液中的有益的成分，比如蛋白質(zhì)紅細(xì)胞這些成分，是不會(huì)讓它漏出去的，不會(huì)讓它進(jìn)入到尿液中。當(dāng)有急性腎炎的時(shí)候患者會(huì)有腎小球內(nèi)毛細(xì)血管彌漫性的細(xì)胞增生，這些細(xì)胞增生就會(huì)破壞腎小球完整的濾過(guò)屏障的功能，血液再?gòu)哪I小球的毛細(xì)血管中經(jīng)過(guò)的時(shí)候就會(huì)漏出血液中的蛋白質(zhì)或者是紅細(xì)胞，所以急性腎炎的患者才會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，血尿這些問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-06 2641次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)槟I小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時(shí)，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機(jī)械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1702次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會(huì)有蛋白尿，比較常見(jiàn)的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見(jiàn)的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒(méi)有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 902次

• 急性腎小球腎炎為什么引起蛋白尿
  急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓并伴有一過(guò)性腎功能不全的疾病的總稱。引起蛋白尿的原因，主要是腎小球?yàn)V過(guò)膜的分子屏障和電荷屏障受損所導(dǎo)致。正常情況下分子屏障，僅允許較小的蛋白質(zhì)分子濾過(guò)。電荷屏障，因?yàn)槟I小球的濾過(guò)膜帶負(fù)電荷，通過(guò)同性電荷相斥的原理可以阻止帶負(fù)電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過(guò)。分
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 279次

• 急性腎小球腎炎會(huì)有蛋白尿嗎
  在臨床上，通常情況下，急性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿?；颊吣虺Ｒ?guī)檢查，會(huì)提示尿蛋白定性通常是一個(gè)加號(hào)到兩個(gè)加號(hào)左右，蛋白尿多數(shù)是非選擇性蛋白尿?；颊叩哪虻鞍锥客ǔＪ禽p度至中度蛋白尿。少數(shù)患者可以達(dá)到腎病綜合征水平的大量蛋白尿。在臨床上急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見(jiàn)，這種類型的腎小
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 90次