絕大多數(shù)患者的腰椎間盤突出為腰4,腰5,骶1間隙突出,其主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。
典型的坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部,大腿后方,小腿外側(cè),直到足部的放射痛,在打噴嚏,咳嗽時(shí),疼痛會(huì)加劇,放射痛的肢體多為一側(cè),僅極少數(shù)中央型,突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀,坐骨神經(jīng)痛的原因有三:
一,破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥。
二,突出的髓核壓迫或千張已有嚴(yán)重的神經(jīng)根,使其靜脈回流受阻,進(jìn)一步加重水腫,使得對(duì)疼痛的敏感性增高。
三,受壓的神經(jīng)根缺血。
上述三種因素相互關(guān)聯(lián),互為加重因素。