如果患者出現(xiàn)了肺內(nèi)的結(jié)節(jié),我們要看患者結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)。
1.如果患者的結(jié)節(jié)比較小形態(tài)光滑無毛刺征,我們需要定期復(fù)查,無明顯動(dòng)態(tài)變化者多為良性的。 2.如果患者的結(jié)節(jié)為多發(fā)的,而且形態(tài)不規(guī)則,有毛刺征考慮有惡性的可能性。需要進(jìn)一步完善結(jié)核抗體腫瘤系列、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡等檢查以明確診斷,可能是結(jié)核也可能是腫瘤。
3.如果是結(jié)核可考慮抗結(jié)核治療,包括異煙肼,利福平等藥物治療,同時(shí)要定期、全程、適量、規(guī)律用藥。
4.如果患者考慮為惡性的病變,我們可以考慮首選手術(shù)治療,無手術(shù)象征的可考慮放療、化療或者是靶細(xì)胞藥物治療。
總的來說結(jié)節(jié)要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、免疫狀態(tài)、既往所患的肺部疾病等相關(guān)進(jìn)一步考慮如何處理。